急性化膿性扁桃體炎如何用抗生素治療
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扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星片等。該病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、高熱、扁桃體化膿等癥狀。
1、阿莫西林膠囊
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，適用于敏感菌引起的急性化膿性扁桃體炎。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)鏈球菌感染效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)，青霉素過敏者禁用。需注意與其他藥物聯(lián)用可能影響療效。
2、頭孢呋辛酯片
頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素，可有效對(duì)抗化膿性鏈球菌。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡，適用于對(duì)青霉素過敏患者的替代治療。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀。用藥期間應(yīng)避免與強(qiáng)利尿劑合用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、羅紅霉素分散片
羅紅霉素分散片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于青霉素過敏患者的化膿性扁桃體炎治療。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)呼吸道常見致病菌有良好抗菌活性。可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需注意與特非那定等藥物存在相互作用。
4、克林霉素磷酸酯注射液
克林霉素磷酸酯注射液屬于林可酰胺類抗生素，適用于重癥化膿性扁桃體炎住院患者。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)厭氧菌和需氧菌均有抗菌活性。可能引起偽膜性腸炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)腹瀉癥狀。靜脈給藥時(shí)需控制輸注速度。
5、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片是喹諾酮類抗菌藥，適用于其他抗生素治療無效的耐藥菌感染。該藥通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，抗菌譜廣。可能引發(fā)肌腱炎、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，18歲以下患者禁用。用藥期間應(yīng)避免陽光直射，防止光敏反應(yīng)。
急性化膿性扁桃體炎患者除規(guī)范使用抗生素外，需注意臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上以促進(jìn)毒素排泄。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。用淡鹽水漱口每日4-6次可減輕咽部不適，體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫。治療期間密切觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等需及時(shí)復(fù)診，抗生素療程不足可能導(dǎo)致病情反復(fù)或并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C幫助黏膜修復(fù)。
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