過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的區(qū)別
過敏性紫癜與血小板減少性紫癜是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜是一種血管炎性疾病，通常與過敏反應(yīng)有關(guān)；血小板減少性紫癜則因血小板數(shù)量減少導(dǎo)致出血傾向。
1、病因不同
過敏性紫癜多由感染、食物或藥物過敏等誘發(fā)，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎。血小板減少性紫癜分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜，前者因自身抗體破壞血小板，后者與微血管血栓形成相關(guān)。
2、癥狀差異
過敏性紫癜特征為對(duì)稱性皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢和臀部，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血或內(nèi)臟出血，但通常無關(guān)節(jié)或腹部癥狀。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
過敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)正常，可能伴血尿或蛋白尿。血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)明顯降低，骨髓檢查可見巨核細(xì)胞數(shù)量增多或減少，凝血功能檢查可能出現(xiàn)異常。
4、治療方法
過敏性紫癜以抗過敏、控制炎癥為主，可選用氯雷他定片、潑尼松片或復(fù)方甘草酸苷片。血小板減少性紫癜需根據(jù)類型治療，免疫性血小板減少癥常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液，血栓性血小板減少性紫癜需血漿置換。
5、預(yù)后特點(diǎn)
過敏性紫癜多為自限性，兒童預(yù)后較好，但腎臟受累可能影響長(zhǎng)期預(yù)后。血小板減少性紫癜中免疫性血小板減少癥部分可自愈，血栓性血小板減少性紫癜病情兇險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。
兩種紫癜均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，過敏性紫癜患者應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過敏原，血小板減少性紫癜患者需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)皮膚紫癜伴其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤治療。
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