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化膿性扁桃體炎與哪些疾病需區(qū)分清楚

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 扁桃體炎

化膿性扁桃體炎需與急性咽炎、傳染性單核細胞增多癥、扁桃體周圍膿腫、白喉、白血病性咽峽炎等疾病區(qū)分。這些疾病癥狀相似但病因和治療方案差異顯著，需通過實驗室檢查或影像學(xué)輔助鑒別。

1、急性咽炎

急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱感，疼痛程度較輕且多無高熱，與化膿性扁桃體炎的劇烈咽痛和39℃以上高熱不同。查體可見咽黏膜彌漫性充血，扁桃體表面無膿性分泌物。血常規(guī)檢查通常顯示白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，而化膿性扁桃體炎常見中性粒細胞顯著增高。治療以對癥緩解為主，可使用復(fù)方硼砂含漱液局部消炎，或口服藍芩口服液清熱解毒。

2、傳染性單核細胞增多癥

該病由EB病毒感染引起，除咽痛發(fā)熱外，特征性表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大及眼瞼水腫。血液涂片可見異型淋巴細胞比例超過10%，血清學(xué)檢測EB病毒抗體陽性。扁桃體分泌物多為灰白色假膜，與化膿性扁桃體炎的黃白色點狀膿栓不同。治療需使用更昔洛韋注射液抗病毒，配合蒲地藍消炎口服液緩解癥狀，嚴禁使用青霉素類抗生素以免引發(fā)皮疹。

3、扁桃體周圍膿腫

多繼發(fā)于化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口受限和言語含糊。查體可見患側(cè)軟腭膨隆、懸雍垂偏移，穿刺可抽出膿液。CT檢查能明確膿腫范圍，與單純化膿性扁桃體炎的扁桃體實質(zhì)感染不同。需急診行膿腫引流術(shù)，術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。

4、白喉

由白喉棒狀桿菌引起，特征為灰白色致密假膜緊密附著于扁桃體，強行剝離易出血。伴有犬吠樣咳嗽、聲嘶等喉梗阻表現(xiàn)，而化膿性扁桃體炎無此癥狀。咽拭子培養(yǎng)檢出白喉桿菌可確診。治療需立即注射白喉抗毒素血清，配合注射用青霉素鈉殺菌，同時進行呼吸道隔離。

5、白血病性咽峽炎

血液病繼發(fā)感染表現(xiàn)為咽部潰瘍壞死伴持續(xù)高熱，常有牙齦滲血、皮膚瘀斑等出血傾向。血常規(guī)顯示白細胞異常增高伴幼稚細胞，骨髓穿刺可確診白血病。與化膿性扁桃體炎的局部感染不同，需采用注射用阿糖胞苷等化療藥物控制原發(fā)病，同時使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

出現(xiàn)咽痛伴發(fā)熱癥狀時，建議避免自行使用抗生素，需通過血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病因。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物減少咽部刺激。若出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹等危急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者可考慮擇期行扁桃體切除術(shù)。

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    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進行治療。
    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導(dǎo)致咽部有異物感的疾病有很多種，當扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
    小兒扁桃體炎疼怎樣治療好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，全身治療的同時也可以選擇局部治療來加強療效，方式包括隱窩沖洗，扁桃體直接注射藥物等，針對咽痛癥狀明顯的孩子可用點鎮(zhèn)痛的藥物，同時伴有低燒的可物理降溫，體溫超過38.5°則應(yīng)及時就醫(yī)，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，治療期間主要要給孩子做好保暖工作，避免著涼加劇癥狀。
    幼兒扁桃體炎很疼該如何醫(yī)治
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，全身治療的同時也可以選擇局部治療來加強療效，方式包括隱窩沖洗，扁桃體直接注射藥物等，孩子如果咽痛比較厲害的話，建議是可以根據(jù)情況給點鎮(zhèn)痛藥的，孩子一直在發(fā)燒的話家長也給用點退燒的藥物，或者馬上送孩子去醫(yī)院，如果藥物療效欠佳，且反復(fù)發(fā)作者建議采取手術(shù)治療，治療的同時也要注意給孩子安排清淡的飲食，加強營養(yǎng)的補充，幫助盡早康復(fù)。
    幼兒扁桃體炎癥咽痛如何治療
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，局部治療的話建議選擇激光治療或是藥劑沖洗，孩子如果咽痛比較厲害的話，建議是可以根據(jù)情況給點鎮(zhèn)痛藥的，部分孩子還可能伴有發(fā)燒的情況，這個時候可以給孩子口服一些退燒藥，無法緩解的話務(wù)必就醫(yī)，以上方法都是目前治療扁桃體炎比較常用的，此外手術(shù)也是可行的方法之一，適用于反復(fù)發(fā)作的兒童人群，平時注意飲食清淡，治療期間以流食為主。
    出現(xiàn)幼兒扁桃體炎會發(fā)生哪些表現(xiàn)
    回答：目前來看，小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，孩子伴有一定發(fā)燒的情況，嚴重的話可燒到40攝氏度，要重視，同時也還伴有頭痛，或是全身痛的情況，這個時候扁桃體多數(shù)是處于充血狀態(tài)，不但紅而且很腫，病情嚴重的孩子還可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比如急性腎小球腎炎、急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，所以提示家長應(yīng)該盡早帶孩子就醫(yī)治療，以免病情進一步惡化，對孩子造成一些不必要的傷害。
    小兒化膿性扁桃體炎
    回答：生活當中應(yīng)該讓孩子多鍛煉，避免總是出現(xiàn)扁桃體化膿的情況，孩子的口腔里面可以噴用開喉劍噴霧劑，也能夠促進膿苔的消退。正,積極治療3天左右的時間，孩子的炎癥應(yīng)該會逐漸消退，發(fā)燒的情況也會改善。用藥之后需要多喝水，有利于藥物的代謝。
    急性扁桃體炎高燒不退
    回答：由于扁桃體發(fā)炎引來的發(fā)燙，建議仔細檢查血常規(guī)，剔除其他疾患，另外必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下動用足量敏感的抗生素激素徹底救治增進徹底恢復(fù)，以防救治不及時，致使慢性扁桃體炎的再次發(fā)生，救治同時必須多飲水，增進新陳代謝，也便于毒素排出來體外，有助于發(fā)燙癥狀徹底恢復(fù)，留意防寒。特別聲明避免過度勞累，注意清潔衛(wèi)生，做好耳鼻喉的健康。
    濕熱感冒會引起扁桃體炎嗎
    回答：濕熱感冒會引起扁桃體炎。出現(xiàn)濕熱感冒通常是感染病原體的原因，可能與細菌和病毒感染有關(guān)，若不及時治療，也會引起嗓子部位發(fā)炎，并導(dǎo)致扁桃體炎，容易有嗓子腫痛的情況。有以上的癥狀需要及時就醫(yī)，并配合醫(yī)生進行病理學(xué)等方面的檢查。一般需要在醫(yī)囑下用藍芩口服液來進行治療，有利于改善病情。同時要大量喝溫開水，有助于病情盡快恢復(fù)。
    急性化膿性扁桃體炎應(yīng)注意些什么
    回答：注意如下:患者在飲食上要清淡飲食，不吃辛辣刺激的食物，還要多喝水?？煽诜奔狱S敏膠囊、維C銀翹片、阿莫西林膠囊和強的松片等藥物進行治療。如果情況沒有緩解，建議患者及時到醫(yī)院就診，通常早發(fā)現(xiàn)早治療效果最好。
    小兒扁桃體炎反復(fù)發(fā)作如何治療
    回答：注意口腔衛(wèi)生，全身用足量抗生素，有膿腫者可以切開引流。適當休息，增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力，若反復(fù)急性發(fā)作，待控制炎癥后，可考慮行舌扁桃體切除術(shù)，小兒扁桃體炎對患者的傷害比較大，建議患者帶及時到?？凭驮\，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以多喝水，多重視其飲食問題，希望孩子可以盡快康復(fù)!
    什么是慢性扁桃體炎什么是急性扁桃體炎
    回答：機體火盛，機體免疫力下降，咽部粘膜存在炎癥刺激，可以吃一些頭孢克肟及二丁顆粒等清熱瀉火藥，做一下霧化治療，必要時可以去醫(yī)院耳鼻喉科化驗檢查一下，合理作息，多飲水，保持口腔衛(wèi)生，多吃新鮮蔬菜水果。
    扁桃體炎癥消除后咋保養(yǎng)
    回答：術(shù)后要用抗生素預(yù)防工作傳染，留意口腔衛(wèi)生，不能夠吃辣東西和容易上火的東西，也不要吃發(fā)物，防止干擾徹底恢復(fù)，徹底恢復(fù)期間，飲食要清淡，五谷雜糧、瓜果蔬菜都可以適當?shù)某缘?，如果沒傳染，一般就會很快恢復(fù)健康的，術(shù)后兩周約莫一般就恢復(fù)正常了，如果有了炎癥就會干擾徹底恢復(fù)。特別注意平時注意個人衛(wèi)生，避免勞累，多鍛煉，飲食清淡。
    在做過慢性扁桃體炎的手術(shù)后該怎么護理
    回答：術(shù)后患者需要注意觀察口腔內(nèi)出血的情況，如果發(fā)現(xiàn)痰中帶一點血絲屬正?，F(xiàn)象，就大可不必驚慌，但是如果有鮮紅色痰或整口吐血那就必須馬上就醫(yī)，進行止血治療。術(shù)后5小時內(nèi)最容易發(fā)生出血，所以這段時間內(nèi)家屬需密切注意病人的內(nèi)吐出物。應(yīng)該注意：預(yù)防出血，注意體溫變化，及時漱口，合理飲食。重要的是要保證充足的睡眠時間，隨著天氣的變化及時增減衣服，并清除室內(nèi)潮濕的空氣。這也是很重必要的。堅持鍛煉，戒煙戒酒是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點。一定要遵循醫(yī)生的囑咐，術(shù)后兩天之內(nèi)患者應(yīng)該注意進食流質(zhì)食品，盡量不要過早食用較硬的食物。
    頻發(fā)化膿性扁桃體炎該怎么辦？
    回答：最好多喝水，多吃新鮮的瓜果蔬菜，少吃辣椒，多休息，睡眠充足。防止受涼感冒。多用淡鹽水漱口。日常有規(guī)律鍛煉身體。能進行手術(shù)切除扁桃體。一般在出現(xiàn)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎的話，搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)應(yīng)光線充足，空氣流通;保持適宜的溫度和濕度。對急性扁桃體炎的患者應(yīng)進行隔離，以免傳播病原。注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食。咽痛明顯時要注意盡早輸液治療。以免感染擴散，就需要及時的進行手術(shù)治療，暫時可以及時使用抗生素控制感染，促進炎癥感染恢復(fù)，在炎癥感染恢復(fù)之后，擇期進行手術(shù)治療。
    扁桃體炎能喝羊肉湯嗎
    回答：最好不要吃。因為那孩子還在吃藥。吃得太油膩容易增加孩子的腸胃負擔。如果您現(xiàn)在這樣吃，很容易增加孩子的熱量。這對他的健康也不好。許多疾病可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染，支氣管擴張，肺炎，咽炎等?？人灾皇俏麽t(yī)的一種癥狀。在治療中，主要采用消炎止咳。但中醫(yī)不是。中醫(yī)認為，咳嗽雖然是肺部疾病的主要癥狀之一，但自古以來，就有"凡臟腑皆咳嗽，非單肺也"的說法。指出咳嗽不僅是肺部疾病的表現(xiàn)，其他器官也有病。當肺部受影響時，您也可以咳嗽。以上是"孩子可以咳嗽喝羊湯嗎"這個問題的建議，我希望對您有幫助。祝您健康!
    嬰幼兒得急性扁桃體炎怎么辦
    回答：嬰兒得了急性扁桃體炎，一般建議及時先去醫(yī)院檢查后，按照醫(yī)生醫(yī)囑治療較為穩(wěn)妥，因為寶寶的免疫力比較差，如果得不到及時治療，病情發(fā)展可能會較為迅速。寶寶扁桃體炎的出現(xiàn)可能和空氣干燥、喂養(yǎng)不當?shù)仍蛴嘘P(guān)，多是因為細菌病毒等微生物感染導(dǎo)致的。治療方面多建議使用抗生素類藥物，配合清熱解毒的中成藥進行治療。如果經(jīng)過檢查，寶寶病情輕微，可以選擇口服藥物進行治療;如果病情較重或者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，多建議住院輸液治療，治療期間注意觀察寶寶的體溫變化，多喝水，清淡飲食。
    扁桃體炎都有什么類型
    回答：臨床上扁桃體炎的類型一般分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎和化膿性扁桃體炎。急性扁桃體炎多考慮是因為感冒、著涼等原因?qū)е碌?，患者發(fā)病較急，會出現(xiàn)明顯的扁桃體紅腫、疼痛表現(xiàn)，可能會引起發(fā)熱癥狀。慢性扁桃體炎多考慮是因為急性扁桃體炎沒有完全治愈，而引發(fā)的一種臨床表現(xiàn)。是由于炎癥長期無法消散，而出現(xiàn)的一種臨床癥狀，按照中醫(yī)方面屬于肺熱表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)長時間扁桃體腫大的癥狀，并且當機體免疫力下降時，容易引發(fā)急性扁桃體炎?；撔员馓殷w炎多考慮是因為細菌感染，而引發(fā)的一種炎癥表現(xiàn)，是急性扁桃體炎病情加重的一種表現(xiàn)。除了扁桃體紅腫、疼痛以外，患者扁桃體表面會附著有明顯的膿性分泌物，并且患者可能會出現(xiàn)反復(fù)高熱癥狀。
    扁桃體炎應(yīng)該怎么治療
    回答：扁桃體炎有急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎為腭扁桃體急性非特異性的炎癥，常伴有不同程度的咽部粘膜和淋巴組織的炎癥。乙型溶血性鏈球菌是急性扁桃體炎最常見的細菌，還有非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等等都是急性扁桃體炎常常感染的細菌。急性扁桃體炎感以后需要使用敏感的抗生素進行治療，最常用的抗生素是頭孢類的抗生素和青霉素類的抗生素。如果全身癥狀比較重、體溫比較高，還可以使用糖皮質(zhì)激素類的藥物進行抗炎治療。如果急性扁桃體炎治療不徹底，遷延不愈，可以導(dǎo)致慢性扁桃體炎。慢性扁桃體炎的治療首先要增強機體自身的免疫力，治療引起扁桃體炎的相關(guān)的其它疾病，必要的時候需要手術(shù)切除扁桃體，以徹底治愈疾病。
    嬰兒扁桃體炎會干嘔嗎
    回答：嬰兒扁桃體炎可能會干嘔。扁桃體炎屬于一種感染性的疾病，患者的扁桃體會出現(xiàn)紅腫刺痛的情況，也有可能會影響正常的飲食，出現(xiàn)食欲不振、干嘔的癥狀?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素類的藥物進行治療，比如阿莫西林顆粒等。同時也可以配合使用蒲地藍消炎口服液等藥物，能夠使疾病得到有效的控制，以免病情持續(xù)發(fā)展。
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