齙牙矯正的全部手術過程
齙牙矯正手術過程主要包括術前評估、正頜手術、術后固定三個階段，具體方案需根據(jù)個體骨骼畸形程度制定。
術前評估階段需完成口腔全景片、頭顱側位片、牙模等檢查，結合面部三維掃描數(shù)據(jù)制定手術方案。醫(yī)生會評估上下頜骨發(fā)育異常程度，確定截骨位置與移動距離。部分患者需配合術前正畸治療調整牙列排列，為手術創(chuàng)造咬合條件。該階段通常持續(xù)3-6個月，需定期復診監(jiān)測牙齒移動情況。
正頜手術在全麻下進行，通過口內切口完成頜骨截骨。上頜骨矯正常采用LeFortI型截骨術，下頜骨矯正多選用矢狀劈開截骨術。術中會按照預定方案截開骨骼，將頜骨重新定位至正常解剖位置，使用鈦板鈦釘進行內固定。手術時間約2-4小時，術中同步處理鼻基底凹陷或頦部后縮等伴發(fā)畸形。術后轉入恢復室觀察麻醉蘇醒情況。
術后固定階段需佩戴頜間牽引裝置4-6周，維持咬合關系穩(wěn)定。拆除牽引后繼續(xù)使用正畸矯治器精細調整咬合，定期復查頜骨愈合情況。骨愈合期需避免劇烈運動，6個月內禁止參加對抗性體育活動。術后12-18個月可拆除固定裝置，部分患者需終身佩戴保持器防止復發(fā)。
術后需保持口腔清潔，使用專用漱口水預防感染。飲食應從流質逐步過渡到軟食，避免過硬食物影響骨骼愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或固定裝置松動等情況需立即復診。長期隨訪中需關注咬合功能與顳下頜關節(jié)狀況，必要時進行康復訓練。
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