腰椎損傷主要包括壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性損傷、骨折脫位和椎間盤損傷等類型。腰椎損傷可能與外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確損傷類型，并遵醫(yī)囑進行治療。

1、壓縮性骨折

壓縮性骨折是腰椎損傷中較常見的類型，多因骨質(zhì)疏松或垂直外力導(dǎo)致椎體受壓變形。患者可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、身高縮短或脊柱后凸畸形。治療需根據(jù)骨折程度選擇臥床休息、支具固定或椎體成形術(shù)。藥物可選用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等促進骨修復(fù)，同時需避免負(fù)重活動。

2、爆裂性骨折

爆裂性骨折通常由高能量外傷引起，椎體粉碎并可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。癥狀包括劇烈腰痛、下肢無力甚至大小便功能障礙。需通過CT或MRI評估骨折塊移位情況，輕者可采用保守治療，嚴(yán)重者需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。藥物如甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等可用于緩解神經(jīng)水腫和疼痛。

3、屈曲牽張性損傷

屈曲牽張性損傷多見于車禍或高處墜落，脊柱后方韌帶復(fù)合體斷裂導(dǎo)致椎體不穩(wěn)定?；颊叱Ｓ醒克毫褬犹弁?，翻身困難。治療需通過MRI判斷韌帶損傷程度，部分患者需手術(shù)重建穩(wěn)定性，輕癥可佩戴硬質(zhì)支具。藥物如洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、地奧司明片等有助于控制炎癥和肌肉痙攣。

4、骨折脫位

骨折脫位屬于嚴(yán)重腰椎損傷，椎體骨折伴隨關(guān)節(jié)突脫位，易合并脊髓損傷。臨床表現(xiàn)為腰部畸形、完全性運動感覺障礙。需急診手術(shù)復(fù)位并內(nèi)固定，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。藥物如注射用鼠神經(jīng)生長因子、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸替扎尼定片等可用于神經(jīng)修復(fù)和癥狀管理。

5、椎間盤損傷

椎間盤損傷包括纖維環(huán)撕裂或髓核突出，常因扭轉(zhuǎn)外力或長期勞損導(dǎo)致。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。治療包括臥床休息、牽引理療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片、普瑞巴林膠囊等可緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。

腰椎損傷患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，使用硬板床并避免腰部扭轉(zhuǎn)動作?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物或久坐久站，定期復(fù)查評估脊柱穩(wěn)定性。如出現(xiàn)下肢麻木無力或二便異常需立即就醫(yī)。