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過敏性紫癜應(yīng)看什么科

免疫科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 過敏性紫癜

過敏性紫癜應(yīng)看風(fēng)濕免疫科或皮膚科，可能與感染、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常、食物過敏等因素有關(guān)。

1、風(fēng)濕免疫科

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長處理免疫系統(tǒng)異常引起的疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，醫(yī)生會通過血液檢查、尿液檢查等方式評估病情。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑，需嚴格遵醫(yī)囑使用。家長需注意觀察孩子是否有新發(fā)皮疹或腹痛加重，及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

2、皮膚科

皮膚科可處理以皮膚表現(xiàn)為主的過敏性紫癜。典型癥狀是下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。醫(yī)生會進行皮膚活檢、過敏原檢測等明確診斷。治療可能使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，或復(fù)方甘草酸苷片等改善血管通透性。家長需幫助孩子記錄皮疹變化情況，避免搔抓皮膚。

3、兒科

兒童患者可優(yōu)先選擇兒科就診，兒科醫(yī)生更熟悉兒童免疫疾病特點?；純撼つw癥狀外，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹、惡心嘔吐等表現(xiàn)。醫(yī)生會根據(jù)年齡調(diào)整藥物劑量，常用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍消炎口服液等兒童適用劑型。家長需確保孩子充分休息，發(fā)病期避免劇烈運動。

4、腎內(nèi)科

出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。約半數(shù)患者會累及腎臟，表現(xiàn)為尿液顏色加深或泡沫增多。醫(yī)生會通過24小時尿蛋白定量、腎功能檢查評估腎損程度，可能使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎臟藥物。家長應(yīng)每日觀察孩子尿液性狀，定期復(fù)查尿常規(guī)。

5、急診科

突發(fā)劇烈腹痛或大量便血需立即急診處理。嚴重消化道出血可能表現(xiàn)為嘔血、黑便或面色蒼白，腸套疊等并發(fā)癥需要緊急干預(yù)。急診醫(yī)生會進行腹部超聲、凝血功能等快速評估，必要時使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物。家長發(fā)現(xiàn)孩子腹痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血時，應(yīng)立即送醫(yī)。

過敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐漸增加活動量。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。病程中若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)，長期隨訪觀察腎臟情況。

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    過敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答：考慮為過敏性皮炎，主要是皮膚過敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多，而且沒新發(fā)的紅色疙瘩的話，可以外搽點藥物，如皮炎平、無極膏、風(fēng)油精都可以，如果有新發(fā)的皮疹，最好互相配合口服抗過敏藥物，如氯雷他定這個藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡，忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答：腎炎型的過敏性紫癜，在紫癜的患者中是病情較為復(fù)雜，而且容易惡化的疾病，其主要是患者由于在接觸到一些過敏的物質(zhì)，或者是在病毒感染的情況下，導(dǎo)致血管的通透性以及血管的脆性會增加，使得患者會出現(xiàn)各個臟器系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)皮下淤血，以及會有便血，腹痛，或者是有關(guān)節(jié)疼痛的情況，而腎炎型的患者是會導(dǎo)致腎小球血管出現(xiàn)了病變，導(dǎo)致患者會有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥，同時也會出現(xiàn)高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    過敏性紫癜的癥狀
    回答：過敏性紫癜的癥狀包括皮膚出血斑點、局部發(fā)癢、食欲缺乏、低熱等，可能由接觸異常物質(zhì)或免疫紊亂引發(fā)，主要發(fā)生在兒童群體。治療需口服抗組胺藥物如西替利嗪、撲爾敏等，期間需避免辛辣食物影響藥效。
    小孩得了過敏性紫癜怎么辦？
    回答：目前，患者主要患有過敏性紫癜。這種情況發(fā)生了。在胸悶或不適的情況下，考慮與過敏性紫癜相關(guān)的過敏性紫癜的發(fā)生。過敏性紫癜的病人首先的一點是最主要的就是要尋找到過敏源，并及時避開過敏源。如果有任何過敏原的建議，最好盡可能減少或避免過敏原的接觸。平時避免冷飲，多吃清淡的、容易消化的食物，此外要避免情緒的劇烈變化，避免不良的精神因素刺激。過敏性紫癜病人要注意，不要吃牛奶，雞蛋，海鮮，堅果等食物，多吃富含維生素c的水果，不要劇烈運動，預(yù)防感冒。
    為什么會得過敏性紫癜
    回答：由于鏈球菌感染之后產(chǎn)生抗體，會和血管壁的抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，會誘發(fā)血管的損傷，血管里面的物質(zhì)就會跑到血管外面，就會形成皮下的淤點或者淤斑，就叫做過敏性紫癜。飲食一定要規(guī)律，盡量的不要吃零食、飲料、冰凍的東西，不要吃刺激性的食物，這樣才能盡快的治好。如果是過敏性紫癜，需要規(guī)范治療三個月到半年，然后藥物需要逐步的減量，不要太快停藥。
    為什么會得過敏性紫癜
    回答：由于是過敏因素導(dǎo)致的疾病，所以在飲食方面應(yīng)該注意，不要吃辣椒海鮮，油炸的食物，以及過酸過涼過辣刺激性較大的食物，多吃點蘋果香蕉，獼猴桃，西紅柿綠豆芽，胡蘿卜等富含維生素C較高的食物，急性期還應(yīng)該選擇糖是激素類藥物進行抗炎，抗過敏治療過敏性的紫癜本身是屬于一種過敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎性癥狀會引起毛細血管破裂，導(dǎo)致皮下出血，甚至?xí)?dǎo)致皮膚瘀斑，輕度患者會引起皮下出血點，有的會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
    既往有過敏性紫癜感冒了怎么辦
    回答：病毒或細菌感染后感冒，或某些藥物會誘發(fā)紫癜發(fā)作，建議多休息，多喝水，如果感冒癥狀不嚴重，盡量不要使用青霉素、頭孢菌素等藥物，除非有明確的細菌感染，否則可以用無不良反應(yīng)的藥物或中藥治療。如果有紫癜復(fù)發(fā)的跡象，可以使用撲爾敏和維生素C。
    小兒過敏性紫癜的癥狀都有哪些？
    回答：過敏性紫癜的癥狀主要是皮下的毛細血管破裂產(chǎn)生的。類似于皮下出血的癥狀，往往在接觸過敏物質(zhì)以后就會出現(xiàn)和加重，可以首先使用一些抗過敏的藥物試一試。一般用抗過敏的軟膏局部涂抹以后能夠快速的緩解這些癥狀，如果明確是過敏性紫癜，以后要及時的做脫敏治療，有很好的效果。
    過敏性紫癜如何治療呢
    回答：注意事項:首先應(yīng)避免接觸誘發(fā)本病的各種"不正之氣"，避免魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒，注意運動鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。再次，患病后，要臥床休息，避免煩勞過度，節(jié)制房事，忌食煙酒。飲食宜富于營養(yǎng)，易于消化，多食新鮮蔬菜、水果。對于尿血患者，應(yīng)忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮發(fā)物，如公雞、海魚、牛肉、羊肉、鵝等，以免助熱化火，加重病情。尿蛋白多者，應(yīng)注意不過多食用高蛋白飲食，以防虛不受補?？梢赃m量的運動。
    過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括
    回答：泌尿系統(tǒng)癥狀可在過敏性紫癜病程的任何時期發(fā)生，也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。常見腹痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛，腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位，可有壓痛，少見反跳痛，同時伴有嘔吐。好發(fā)于兒童及青少年，開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。
    過敏性紫癜是一種什么病
    回答：過敏性紫癜是一種由自身免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎，并以廣泛的小血管炎為病理基礎(chǔ)。可累及皮膚、消化道、關(guān)節(jié)和腎臟等。其病因不是很明確，可能與感染、藥物、疫苗及食物誘發(fā)等因素有關(guān)。皮膚型過敏性紫癜容易診斷，腹型過敏性紫癜，尤其是沒有皮膚改變的需與急腹癥相鑒別（腹型過敏性紫癜腹痛癥狀重，腹部體征不明顯為特征），避免誤診誤治。過敏性紫癜恢復(fù)期，要定期復(fù)查尿常規(guī)，直至穩(wěn)定正常。一般恢復(fù)期容易出現(xiàn)腎臟損害，要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
    兒童過敏性紫癜的癥狀都有哪些
    回答：兒童過敏性紫癜的癥狀一般包括皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟癥狀、發(fā)熱等。1、皮膚癥狀過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，通常與感染、遺傳、免疫紊亂等因素有關(guān)。兒童患有過敏性紫癜后，可能會出現(xiàn)皮膚紫癜，呈對稱分布，可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。2、關(guān)節(jié)癥狀如果兒童患有過敏性紫癜，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等，嚴重時還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。3、胃腸道癥狀過敏性紫癜還可能會對胃腸道造成刺激，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重時還可能會出現(xiàn)消化道出血的情況。4、腎臟癥狀如果過敏性紫癜沒有得到及時治療，可能會導(dǎo)致腎臟受到損傷，從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，甚至還會伴有水腫的情況。5、發(fā)熱如果兒童的病情比較嚴重，還可能會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常，從而引起發(fā)熱的情況，并伴有畏寒、乏力等癥狀。如果兒童出現(xiàn)上述不適癥狀，建議家長及時帶兒童到醫(yī)院就診，以免延誤病情。患兒可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素藥物進行治療。同時，還可以遵醫(yī)囑服用免疫球蛋白進行治療。在日常生活中，患兒需要注意休息，避免熬夜以及過度勞累，以免加重病情。
    過敏性紫癜周期是多久
    回答：極少數(shù)的患者受累腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療，也可需要半年至一年以上尚可緩解;但出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，則應(yīng)積極對癥治療，一般需要一個月左右就能完全得到控制;過敏性紫癜的治療經(jīng)尋找并祛除誘因，急性期控制患者的急性癥狀，積極防治并發(fā)癥，絕大多數(shù)患者可自行恢復(fù)，因此臨床主要給予支持治療。
    小孩過敏性紫癜怎么辦呢？
    回答：最有效的辦法就是激素救治，但是激素癥藥必須一定的指征，所以必須及時去正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)臨床診斷的確診正確采用藥物，斷然不可私下用藥，并且在過敏的同時必須留意讓孩子逃離過敏原，防止碰觸使其過敏的食物或者物品，穿衣服留意通風(fēng)透氣，也不要讓孩子用手抓臉，防止對皮膚引發(fā)傷損。需要強調(diào)的是清淡流汁飲食，多吃富含維生素的水果，蔬菜，還可以吃點粗糧的食物。
    過敏性紫癜與過敏有關(guān)嗎
    回答：最早從臨床上觀察過敏性紫癜是有的小孩帶有一些瘙癢，還有吃了某個食物或者摸了狗貓的毛，有的孩子對貓毛也過敏，摸了之后或者吃了某種東西之后出現(xiàn)這些皮疹;現(xiàn)在最近2014年和2015年歐洲那邊已經(jīng)確定為lgA性的血管炎，跟免疫球蛋白的沉積有關(guān)系。
    過敏性紫癜能吃豆腐嗎？
    回答：最好少吃一些，這樣的食物?？梢栽谶@個急性期過后，然后再進食，注意休息，吃一些平常的沒有不正常的飲食都是可以的。腹痛和便血會在初期出現(xiàn)，然后相應(yīng)的癥狀會出現(xiàn)在皮膚表面。對于過敏性紫癜患者，豆腐是不推薦食用的，應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)攝入，因為疏忽的后果是加重疾病，積極配合醫(yī)生的治療方案。還有一樣水果含有多種微量元素和維生素香蕉，是千萬別吃的，腹痛是胃周圍毛細血管破裂后血液流入胃的反應(yīng)，豆腐含有大量植物蛋白。每天多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，注意身體。
    吸煙對過敏性紫癜有影響嗎
    回答：最好別人也不要吸煙，否則很可能會導(dǎo)致過敏性紫癜加重的，在治療期間一定要注意去醫(yī)院檢查過敏原，如果確定對吸的煙過敏，就必須停止使用吸煙了。也可以做脫敏治療。設(shè)法除去致敏因素，單純者可用復(fù)方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.過敏性紫癲忌口忌食辛辣,生冷,油膩食物.多吃蔬菜水果，要清淡飲食,低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白和高維生素飲食。
    過敏性紫癜影響懷孕嗎
    回答：最后若得了過敏性紫癜已經(jīng)出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血，這樣的情況建議推遲懷孕時間，及時接受正規(guī)的治療，通過治療后尿蛋白和尿潛血可恢復(fù)正常，值得注意的是懷孕后也要密切監(jiān)測尿常規(guī)，避免出現(xiàn)紫癜性腎炎。首先對于過敏性紫癜而言具有一定的遺傳性，也就是說如果直系親屬里有過敏性紫癜患者，患上該病的概率就會明顯增加，因此若得了過敏性紫癜就說明本身是過敏體質(zhì)，如果對方?jīng)]有得過過敏性紫癜，懷孕孩子有一定的可能性也會得紫癜，反之則機率明顯增加。其次如果得了過敏性紫癜，只是單純的出現(xiàn)皮膚的出血點，或者僅僅只是關(guān)節(jié)胃腸道的癥狀就不用擔(dān)心可以正常受孕。
    過敏性紫癜嚴重會怎樣
    回答：最嚴重的就是伴發(fā)腎臟的病變，稱為紫癜性腎炎，這種情況是最嚴重的，治療不及時或者是病情控制不佳的話，會形成嚴重的腎功能不全，或者是腎衰竭，嚴重影響患者的生命以及生活質(zhì)量，胃腸道型如果出現(xiàn)腸道出血或者腸套疊的話，也是比較嚴重的一種類型。過敏性紫癲比較輕的一種類型為皮膚型，過敏性紫癜主要發(fā)生在雙下肢尤其是雙小腿的瘀點瘀斑情況，有時候會單獨發(fā)病，有時候會伴發(fā)胃腸道癥狀，或者是關(guān)節(jié)的癥狀。
    過敏性紫癜要休息多久
    回答：整體上來說過敏性紫癜中單純性紫癜預(yù)后較好，大多能治愈，而復(fù)合性紫癜病情相對較重，其中腎型紫癜最為嚴重，有些患者在經(jīng)過治療以后依然可以殘存有部分的腎功能不全。過敏性紫癲，顧名思義，是由于接觸了過敏原而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生，該病臨床上又分為了單純性紫癜和復(fù)合性紫癜。
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