過敏性紫癜常見病因有哪些

過敏性紫癜的常見病因主要有感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素以及環(huán)境刺激等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是過敏性紫癜的主要誘因之一。鏈球菌感染、呼吸道病毒感染等可能激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)感染癥狀,隨后出現(xiàn)皮膚紫癜。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,同時(shí)配合抗炎治療。
青霉素類、磺胺類等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng),導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁。臨床表現(xiàn)除皮膚紫癜外,可伴有藥物疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgA介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。常見于兒童,進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹伴紫癜。家長需記錄飲食日記幫助識(shí)別過敏原,急性期可服用西替利嗪滴劑,長期需嚴(yán)格避免過敏食物。
HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與疾病易感性相關(guān)。有家族史者發(fā)病年齡更早,癥狀更易復(fù)發(fā)。這類患者需加強(qiáng)監(jiān)測,出現(xiàn)血尿等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)行腎活檢評(píng)估病情。
寒冷、花粉、塵螨等物理化學(xué)因素可能誘發(fā)血管通透性改變。冬季高發(fā),接觸過敏原后四肢出現(xiàn)對(duì)稱性瘀點(diǎn)。建議保持適宜室溫,外出佩戴口罩,發(fā)作期可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃,避免辛辣刺激及已知過敏食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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