接觸性陰道出血是什么

接觸性陰道出血通常是指性交、婦科檢查等外力接觸后出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象,可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng),常由細(xì)菌或病毒感染引起。接觸性出血可能伴隨黃色分泌物增多、下腹墜痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片,或局部使用保婦康栓。急性期應(yīng)避免性生活,定期復(fù)查宮頸狀況。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆弱易出血。接觸后可能出現(xiàn)鮮紅色點(diǎn)滴狀出血,通常無疼痛。確診后可通過門診息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需送病理檢查排除惡變風(fēng)險。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為接觸后少量暗紅色出血。需通過宮頸TCT和HPV檢測篩查,確診后根據(jù)分級選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療。定期隨訪可有效阻斷癌變進(jìn)程。
異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性交受壓時可能出血,常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷,藥物治療常用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
性交動作粗暴或陰道干澀可能導(dǎo)致黏膜撕裂傷,出血量較多且伴銳痛。輕微損傷可通過壓迫止血,嚴(yán)重裂傷需縫合處理。日常建議使用人體潤滑劑,絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
出現(xiàn)接觸性陰道出血應(yīng)記錄出血時間、頻率及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,性生活前后注意清潔。日常補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,適當(dāng)增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。需定期進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性建議每年篩查宮頸癌。
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