腳濕疹特別癢應(yīng)該怎樣治療
關(guān)鍵詞：
濕疹
腳濕疹特別癢可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、冷敷止癢、保持皮膚濕潤(rùn)、避免搔抓等方式治療。腳濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、真菌感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素軟膏
腳濕疹急性期瘙癢明顯時(shí)可短期使用弱效至中效糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。這類藥物能快速減輕局部炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀，適用于紅斑、丘疹伴滲出較少的皮損。使用前需清潔患處，薄層涂抹，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周，面部及皮膚皺褶處慎用。
2、口服抗組胺藥物
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可選擇第二代抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解瘙癢，具有嗜睡副作用小的特點(diǎn)。需注意藥物可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)，青光眼患者及孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
3、冷敷止癢
急性發(fā)作時(shí)可用4-6層紗布浸透冷水或生理鹽水后濕敷患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷能使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢敏感性，緩解劇烈瘙癢。濕敷后需立即涂抹保濕劑，避免皮膚干燥加重。禁用熱水燙洗或酒精擦拭刺激皮損。
4、保持皮膚濕潤(rùn)
每日至少使用2次無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳或凡士林。皮膚屏障修復(fù)有助于減少外界刺激物滲透，降低瘙癢發(fā)作頻率。沐浴后3分鐘內(nèi)是涂抹保濕劑的最佳時(shí)機(jī)，水溫應(yīng)控制在32-37℃，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
5、避免搔抓
搔抓會(huì)破壞皮膚屏障導(dǎo)致繼發(fā)感染，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。夜間可佩戴棉質(zhì)手套，修剪指甲至平滑。瘙癢難忍時(shí)可用指腹輕拍或按壓代替抓撓。合并細(xì)菌感染可出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂，需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
腳濕疹患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋具，每日更換清洗并在陽(yáng)光下暴曬。避免接觸橡膠、鎳等常見(jiàn)致敏物質(zhì)，室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，觀察記錄可能加重癥狀的食物。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能合并感染，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和針對(duì)性治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)采用紫外線光療等物理治療方法。
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