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二尖瓣關閉不全的X線表現(xiàn)是什么

心血管內科編輯 健康小靈通
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二尖瓣關閉不全的X線表現(xiàn)主要有心臟增大、肺淤血、左心房擴大、左心室擴大、肺動脈高壓等。二尖瓣關閉不全是指心臟收縮時二尖瓣無法完全閉合,導致血液從左心室反流至左心房,可能由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死等因素引起。

1、心臟增大

二尖瓣關閉不全患者在X線檢查中可觀察到心臟整體增大,尤其是左心房和左心室擴大。心臟增大的程度與二尖瓣關閉不全的嚴重程度相關,輕度關閉不全可能僅表現(xiàn)為左心房輕度擴大,而重度關閉不全則可能出現(xiàn)明顯的心臟增大。心臟增大的X線表現(xiàn)包括心影增大、心尖向左下移位等。

2、肺淤血

二尖瓣關閉不全導致左心房壓力升高,進而引起肺靜脈回流受阻,出現(xiàn)肺淤血。X線檢查可觀察到肺紋理增粗、模糊,肺門影增大,嚴重時可出現(xiàn)KerleyB線等間質性肺水腫表現(xiàn)。肺淤血的嚴重程度與二尖瓣關閉不全的病程和嚴重程度相關。

3、左心房擴大

左心房擴大是二尖瓣關閉不全的特征性X線表現(xiàn)之一。在X線胸片上可觀察到左心耳突出、左主支氣管抬高、雙房影等征象。左心房擴大的程度與二尖瓣反流量和病程長短有關,長期嚴重的二尖瓣關閉不全可導致左心房顯著擴大。

4、左心室擴大

二尖瓣關閉不全患者由于左心室需要代償性增加每搏輸出量以維持有效心輸出量,長期可導致左心室擴大。X線檢查可觀察到左心室段延長、心尖向左下移位等表現(xiàn)。左心室擴大的程度與二尖瓣關閉不全的嚴重程度和病程相關。

5、肺動脈高壓

長期嚴重的二尖瓣關閉不全可導致肺動脈壓力升高,在X線檢查中表現(xiàn)為肺動脈段突出、右下肺動脈增寬等肺動脈高壓征象。肺動脈高壓的出現(xiàn)通常提示二尖瓣關閉不全已進入較嚴重階段,可能伴有右心室肥厚和擴大。

二尖瓣關閉不全患者應定期進行心臟檢查,包括X線、超聲心動圖等,以評估病情變化。日常生活中應注意避免劇烈運動,控制鈉鹽攝入,預防呼吸道感染。如出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀加重,應及時就醫(yī)。對于嚴重二尖瓣關閉不全患者,可能需要考慮手術治療,如二尖瓣修復或置換術。

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    二尖瓣關閉不全怎么治療
    回答:二尖瓣關閉不全屬于心臟瓣膜病,病因主要為風濕熱。慢性二尖瓣關閉不全的患者,在長時間內無癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀預后差,治療包括內科治療和外科治療。 內科治療的重點是預防風濕熱及感染性心內膜炎的發(fā)生,并給予ACEI類及抗凝藥物,外科治療是根本性的治療方法,常用的手術方法有二尖瓣修補術和二尖瓣置換術。 二尖瓣修補術使用于瓣膜損壞較輕,瓣葉不鈣化,瓣環(huán)有擴大,手術死亡率低,占所有適合手術患者的70%,二尖瓣置換術適用于瓣膜損害嚴重者,其手術死亡率約5%左右。
    二尖瓣關閉不全的體征
    回答:第一、聽診的時候,心尖部收縮期可以出現(xiàn)雜音,這是二尖瓣關閉不全最重要的體征,典型的雜音為較粗糙的全收縮期吹風樣雜音,向腋下左肩胛骨傳導,二尖瓣脫垂的時候,只有收縮中晚期有雜音,p2亢進分裂,寬,分裂。第二、心尖的波動增強,向下移位,心尖區(qū)呈抬舉樣搏動及全收縮期的震顫?;颊咴谂R床上,也可以出現(xiàn)一些典型的癥狀,急性期,可以出現(xiàn)輕度反流的癥狀,只有輕微的勞力性呼吸困難。重度反流的時候,很快出現(xiàn)急性衰竭,甚至出現(xiàn)心源性休克。慢性的二尖瓣關閉不全的病人,可以長期沒有癥狀,當左心功能失代償?shù)臅r候,病人出現(xiàn)乏力心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等,心排血量減少導致的癥狀。隨著病情加重,可以出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、右心衰等。
    輕度二尖瓣關閉不全怎么治療
    回答:最常見的輕度二尖瓣三尖瓣關閉不全的病因是瓣膜退行性病變,輕度的二尖瓣及三尖瓣關閉不全,一般在臨床上不會有癥狀,因此患者不需要特殊的治療,但需要平時注意避免劇烈運動,以免增加心臟負擔,加重二尖瓣及三尖瓣的返流量,同時要注意定期復查,最好半年到一年做一次心動超聲檢查,觀察三尖瓣返流的情況有否進展。如果是其他疾病導致,比如說擴張性心肌病,病毒性心肌病引起的輕度二尖瓣及三尖瓣關閉不全,要針對心肌病的情況進行治療。
    主動脈瓣雙病變二尖瓣關閉不全
    回答:再次出現(xiàn)主動脈瓣炎癥和二尖瓣觀注不全,考量還是有風濕性心臟瓣膜病引來的,留意仔細檢查如何有心率失常,同時也需要有仔細檢查可有心衰心功能不全的再次發(fā)生,對于這種風濕性心臟瓣膜病目前主要是采用對癥救治,需要有預防工作感冒,防止劇烈運動不定期的實施仔細檢查,嚴重時也可以采用心臟瓣膜置換術救治。需要強調的是不要過分的擔心,避免勞累過度,多喝水,飲食清淡。
    心臟二尖瓣關閉不全怎么治療
    回答:內科治療的重點是預防風濕熱及感染性心內膜炎的發(fā)生,并給予ACEI類及抗凝藥物,外科治療是根本性的治療方法,常用的手術方法有二尖瓣修補術和二尖瓣置換術。二尖瓣修補術使用于瓣膜損壞較輕,瓣葉不鈣化,瓣環(huán)有擴大,手術死亡率低,占所有適合手術患者的70%,二尖瓣置換術適用于瓣膜損害嚴重者,其手術死亡率約5%左右。慢性二尖瓣關閉不全的患者,在長時間內無癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀預后差,治療包括內科治療和外科治療。
    輕度二尖瓣關閉不全有什么影響
    回答:輕度二尖瓣關閉不全,會不會對身體有影響需要看具體的情況。隨著心臟彩超檢查的普及,發(fā)現(xiàn)大約有20%的正常人存在輕度的二尖瓣關閉不全,但是這些人群并不會出現(xiàn)任何不舒服的癥狀,也就是生理情況下的輕度二尖瓣關閉不全,對身體健康沒有影響。但如果是某些疾病引起輕度二尖瓣關閉不全,在原發(fā)病沒有得到有效控制的情況下,有可能會使二尖瓣關閉不全的病情加重,就可以引起心臟功能不全,比如出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、疲乏無力、咳嗽等癥狀。所以對于病理性的輕度二尖瓣關閉不全,應該針對原發(fā)病做相應的治療,以防止病情加重。
    輕度二尖瓣關閉不全吃什么藥
    回答:如果只是輕度的二尖瓣關閉不全的患者可以服用擴張血管的藥物。包括硝酸異山梨酯以及硝酸甘油,還要聯(lián)合應用別的受體阻滯劑,包括美托洛爾、比索洛爾,以及他汀類的藥物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀。如果患者合并心律失常,特別是房顫的情況,可以應用改變心室率的藥物,比如胺碘酮。以及應用抗凝的藥物,包括華法林、低分子肝素等。輕度二尖瓣關閉不全的患者需要定期到醫(yī)院進行復查,一旦出現(xiàn)了臨床癥狀或者是發(fā)現(xiàn)有癥狀加重的情況,就要盡早選擇手術的治療方法,是能夠改善患者的臨床癥狀,防止疾病進一步發(fā)展的。
    二尖瓣關閉不全有哪些方法治療
    回答:二尖瓣關閉不全的治療要看具體情況。如果是急性二尖瓣關閉不全,往往會伴有急性心衰,一般情況下只有選擇外科手術治療是最好的。在沒有條件做外科手術之前,可以先做主動脈球囊反搏,或者暫時用藥物緩解癥狀。如果是慢性二尖瓣關閉不全,患者的病情并不是很嚴重,心臟功能沒有特殊改變,此時可以暫時不做特殊治療。如果慢性二尖瓣關閉不全患者有心臟功能不全,或者發(fā)生了心房顫動,可以先用藥物來改善心功能,控制房顫患者的心室率。最根本的還是要選擇外科手術治療。外科治療手術方式包括兩種,一種是二尖瓣修復術,另一種是二尖瓣瓣膜置換手術,這個可以根據(jù)患者具體情況,選擇合適的治療方式。
    二尖瓣關閉不全需要做心臟彩超嗎
    回答:二尖瓣關閉不全需要做心臟彩超。心臟彩超是心臟結構問題首選的一種影像學檢查方式,通過心臟彩超可以明確是否真正地存在二尖瓣關閉不全。如果有二尖瓣關閉不全,還可以區(qū)別二尖瓣關閉不全是生理性的還是病理性,并可以進一步半定量或者是定量地測量二尖瓣反流的程度。同時,做心臟彩超還可以觀察二尖瓣腱索、乳頭肌的形態(tài)以及功能改變情況,進一步明確二尖瓣關閉不全的原因。所以,目前心臟彩超是二尖瓣關閉不全確診的一種首選影像學檢查方式。
    二尖瓣關閉不全心音是什么意思
    回答:二尖瓣關閉不全心音是指在二尖瓣關閉不全患者的心尖部,聽診的時候聽到一種特征性的心音。這種心音的特征是全收縮期吹風樣雜音,呈高調音,聲音比較響亮吸氣時減弱。如果存在二尖瓣瓣膜增厚的情況,收縮期雜音比較粗糙。心尖區(qū)第一心音減弱或者消失,常被收縮期吹風樣雜音所掩蓋。這種心音可以向左腋下、左肩胛下區(qū),以及胸骨左緣和心底部傳導,這個跟二尖瓣損害瓣葉的不同有直接關系。二尖瓣關閉不全多見于風濕性心臟瓣膜病,也可見于其他疾病,比如心肌梗死、感染性心內膜炎等。
    二尖瓣關閉不全是怎么回事
    回答:二尖瓣關閉不全是指二尖瓣在閉合時不能嚴密,常見的是由于瓣膜病引起,也可能繼發(fā)于其他疾病形成相對的關閉不全。二尖瓣關閉不全時,會引起心臟射血時會有部分血流通過二尖瓣返回至左心房,增加左心房壓力,造成左心房增大,進一步影響心臟的功能。心臟泵血功能障礙后,會引起全身體循環(huán)血量的不足,引起癥狀。因此,對于二尖瓣關閉不全的患者,需要及時進一步評估關閉不全的程度,及時進行心臟彩超的檢查,并尋找病因,積極治療。嚴重的患者,需要手術治療。
    二尖瓣關閉不全全身無力怎么辦
    回答:
    二尖瓣關閉不全能治愈嗎
    回答:二尖瓣關閉不全可以治愈。臨床上單純的慢性二尖瓣關閉不全并不常見,而往往是合并其他的瓣膜病變或者是由其他疾病引起。二尖瓣關閉不全可以通過手術的方式達到治愈的目的,常用的二尖瓣關閉不全的手術方式包括兩種,一種是二尖瓣修復手術,另一種是二尖瓣瓣膜置換手術。在選擇二尖瓣瓣膜置換手術的時候可以選擇生物瓣膜,也可以選擇機械瓣膜,這兩種瓣膜各有優(yōu)、缺點,需要根據(jù)自身的情況來選擇。另外,還應該針對能引起二尖瓣關閉不全的原發(fā)病做相應的治療。
    二尖瓣關閉不全會導致左心室增大嗎
    回答:在通常情況下,二尖瓣關閉不全可能會導致患者產生左心室肥大。因為若出現(xiàn)二尖瓣關閉不全,本該射入主動脈的血液,可能會有一部分返回左心房,可能導致左心室負荷加重,為了增加心臟的射血功能,左心室就會代償性肥大。二尖瓣輕度關閉不全,一般不會出現(xiàn)不適癥狀,此時心臟仍在其代償范圍內。若二尖瓣關閉不全的程度較為嚴重,超過心臟代償范圍,則可能體現(xiàn)在心臟上,就出現(xiàn)左心室肥大,其肥厚程度與二尖瓣關閉不全的程度成正比。
    二尖瓣關閉不全吃什么藥緩解
    回答:二尖瓣關閉不全藥物治療主要是根據(jù)患者的癥狀和心臟功能狀況。如果出現(xiàn)心臟功能不全引起了肺淤血,可以使用利尿藥物減輕心臟負擔,改善心臟功能。再就是使用洋地黃類的強心藥,增強心肌的收縮力,使心衰糾正,癥狀緩解。如果二尖瓣關閉不全出現(xiàn)了頻繁發(fā)作的早搏,可以使用乙胺碘呋酮、普羅帕酮等藥物治療,將心律失??刂坪谩?傊獍觋P閉不全主要的危害是造成血液的反流,也就是在心臟的收縮期血液從左心室反流回左心房,從而導致左房壓力升高,肺靜脈淤血,引起人體缺氧。二尖瓣關閉不全一旦形成,藥物治療只能改善相應的癥狀,并不能使二尖瓣關閉不全消失。要徹底糾正二尖瓣的關閉不全,一般需要通過外科手術進行瓣膜置換才可以徹底改善瓣膜的啟閉功能。
    二尖瓣關閉不全的病因有哪些
    回答:二尖瓣關閉不全多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術后開裂而引起,可見于感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。二尖瓣病變可使尖瓣脫垂,導致收縮中晚期反流性雜音。
    風濕性心臟病二尖瓣關閉不全的癥狀
    回答:這個現(xiàn)象最普遍的病變是瓣葉和腱索增厚,攣縮,瓣膜面積減少等,簡單出現(xiàn)乏力,心悸,勞累當時取出等現(xiàn)象。現(xiàn)階段要按時的做好查驗,在醫(yī)生引導下配合醫(yī)治,平常維持一個平穩(wěn)約的心情,防止過于緊張,保護一個充分的睡覺和一個良好的作息習慣。
    輕度二尖瓣關閉不全會引起什么癥狀
    回答:問題從描述來看,輕度的二尖瓣封閉不全是不重要的,隨著歲數(shù)的添加,瓣膜的功能是逐漸消退的,因此是能夠引發(fā)封閉大概狹窄等。盡可能注重天熱的時候待在涼快的情況中,多注重休息,不要過分勞累。盡可能注意天熱的時候待在涼快的情況中,多注意休息,不要過分勞累。
    二尖瓣關閉不全怎么治療可以微創(chuàng)手術
    回答:假如想完全的消除二尖瓣狹窄的現(xiàn)象,就須要給予外科手術醫(yī)治。經過外科手術選擇人為瓣膜置換,可以選擇機械瓣,也可以選擇生物瓣。
    二尖瓣關閉不全時第一心音怎么變化
    回答:

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