

倪新海 主任醫(yī)師
先天性心臟病通常需要根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度決定是否采用藥物治療,部分輕癥患者可通過藥物控制癥狀,但多數(shù)情況下需結(jié)合手術(shù)干預(yù)。
藥物治療適用于部分輕癥先天性心臟病患者,如小型室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可通過利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心律失常癥狀。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓者,波生坦片等靶向藥物有助于延緩病情進(jìn)展。但需注意藥物僅能緩解癥狀,無法根治結(jié)構(gòu)異常。
復(fù)雜型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等,藥物治療效果有限,需在新生兒期或嬰幼兒期進(jìn)行外科矯治手術(shù)或介入封堵治療。部分患者術(shù)后仍需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓,或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片改善心功能。藥物選擇需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,定期評(píng)估心功能狀態(tài)。
建議先天性心臟病患者定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染誘發(fā)心衰。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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