每天早上醒來右手發(fā)麻是怎么回事

博禾醫(yī)生
每天早上醒來右手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等因素有關(guān)。右手發(fā)麻通常由局部血液循環(huán)受阻或神經(jīng)受壓引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
睡眠中長時(shí)間壓迫右側(cè)手臂會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)暫時(shí)性麻木。常見于側(cè)臥時(shí)手臂墊于頭下或身體下方,改變睡姿后癥狀可自行緩解。建議選擇仰臥位睡眠,避免手臂受壓,使用高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致晨起手部麻木。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀,寒冷或勞累時(shí)加重??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療改善,藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
長期手腕勞損使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間及晨起明顯。需減少手機(jī)電腦操作,佩戴腕部支具制動(dòng),嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍緩解炎癥,或行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
長期高血糖損傷末梢神經(jīng)會出現(xiàn)對稱性手足麻木,呈手套襪套樣分布。需嚴(yán)格控糖并監(jiān)測血糖,藥物可用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)和神經(jīng)代謝。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能為短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死先兆,常伴言語不清、面癱等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,急性期可行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療,后期需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。
建議記錄麻木發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免睡前飲酒或高鹽飲食以防水腫加重壓迫??蛇M(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)肌力下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常注意控制血壓血糖,避免長時(shí)間保持固定姿勢,午休時(shí)適當(dāng)活動(dòng)肩頸部位。
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