大腿髖關(guān)節(jié)積液的治療方法有哪些

大腿髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。長期臥床者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,可配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。日常避免久坐、深蹲等增加關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。
超短波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,每次15分鐘每日3次。慢性期采用濕熱敷配合低頻脈沖電刺激,能緩解肌肉痙攣并改善滑膜血液循環(huán)。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕滑膜炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí),在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽吸后注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。操作后需加壓包扎24小時(shí),嚴(yán)格保持穿刺點(diǎn)干燥預(yù)防感染。
頑固性積液伴滑膜增生者可實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),同期能處理合并的盂唇損傷或游離體。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,6周內(nèi)避免完全負(fù)重。
治療期間建議保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻?fù)期可進(jìn)行水中漫步、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意觀察關(guān)節(jié)腫脹程度變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常避免過度勞累及關(guān)節(jié)受涼,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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