膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因須知

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,常見于運動損傷或交通事故。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性壓痛,伴關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過支具固定3-4周,配合冷敷及非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片治療。中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。
內(nèi)側(cè)半月板損傷常因扭轉(zhuǎn)力作用發(fā)生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感和活動受限。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期建議使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)制動。三級以上撕裂需行半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨僵和負重痛是典型癥狀。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片。晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥會導(dǎo)致局部腫脹和灼熱感,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后反應(yīng)。超聲檢查可見滑膜增厚。急性期建議關(guān)節(jié)制動,口服艾瑞昔布片消炎。頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點處的滑囊炎癥,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,上下樓梯加重。治療包括減少蹲跪動作,局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性病例可行滑囊切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的運動,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護膝保護。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、畸形,應(yīng)及時至骨科就診。
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