上胸部疼痛是什么原因
上胸部疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。上胸部疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感、悶痛或放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛常伴隨活動(dòng)加劇，局部可能出現(xiàn)腫脹?？赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需限制上肢活動(dòng)。
2、肋軟骨炎
第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥是常見(jiàn)誘因，咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯。心電圖檢查可排除心臟問(wèn)題，治療可選用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療，避免提重物誘發(fā)癥狀加重。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛，平臥時(shí)癥狀顯著。可能與賁門松弛或胃酸分泌過(guò)多有關(guān)，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，進(jìn)食后保持直立位，睡前3小時(shí)禁食。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，疼痛可放射至左胸及肩部，多由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，完善冠脈CTA評(píng)估血管狹窄程度，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽，CT檢查可明確診斷。需用鹽酸莫西沙星片抗感染，胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)上胸部疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇低脂易消化飲食，戒煙限酒。持續(xù)疼痛超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)，夜間癥狀加重者建議記錄疼痛特點(diǎn)供醫(yī)生參考，定期監(jiān)測(cè)血壓心率變化。長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整坐姿，每2小時(shí)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉勞損。
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