椎間盤髓核化學(xué)溶解術(shù)是什么治療方法

椎間盤髓核化學(xué)溶解術(shù)是一種通過注射藥物溶解突出髓核的微創(chuàng)治療方法,主要用于腰椎間盤突出癥患者。
椎間盤髓核化學(xué)溶解術(shù)通常在影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會將特定蛋白酶制劑精準(zhǔn)注射至病變椎間盤內(nèi)。該酶能選擇性分解髓核中的蛋白多糖,使突出物體積縮小,從而減輕對神經(jīng)根的壓迫。治療過程約30-60分鐘,患者需保持俯臥位配合穿刺操作。術(shù)后需臥床休息24小時觀察反應(yīng),3天內(nèi)避免劇烈活動。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,約70%患者1-2周內(nèi)疼痛明顯緩解。
該技術(shù)主要適用于纖維環(huán)完整的包容型椎間盤突出,對游離型突出或合并椎管狹窄者效果有限。常見并發(fā)癥包括短暫性腰痛加重、過敏反應(yīng)或神經(jīng)根刺激癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)椎間盤感染或蛛網(wǎng)膜炎。禁忌證包括椎間盤鈣化、馬尾綜合征、妊娠及對酶制劑過敏者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練增強核心肌群力量,避免久坐彎腰等不良姿勢,定期復(fù)查評估椎間盤狀態(tài)。
椎間盤髓核化學(xué)溶解術(shù)后應(yīng)堅持3個月腰背肌功能鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或下肢麻木加重應(yīng)及時復(fù)診,必要時需聯(lián)合其他介入治療或手術(shù)方案。
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