腰椎間盤突出的治療誤區(qū)哪些最常見

腰椎間盤突出治療中最常見的誤區(qū)主要有盲目牽引、過度依賴止痛藥、拒絕手術(shù)干預(yù)、錯誤鍛煉方式及忽視日常姿勢管理。
牽引治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,部分患者存在椎管狹窄或椎體滑脫時,盲目牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重。牽引力度和方向應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)結(jié)果制定方案,家庭自行使用牽引器械易引發(fā)韌帶松弛或肌肉拉傷。
長期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可能掩蓋病情進展,延誤手術(shù)時機。藥物僅能緩解急性期疼痛,無法逆轉(zhuǎn)椎間盤退變,需配合康復(fù)訓(xùn)練才能防止復(fù)發(fā)。
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時,椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)是必要選擇。部分患者因恐懼手術(shù)導(dǎo)致大小便功能障礙等不可逆損傷,實際現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
急性期進行仰臥起坐、瑜伽下腰等動作會加劇髓核突出,正確康復(fù)應(yīng)分階段進行。麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下開展,自行模仿網(wǎng)絡(luò)視頻可能造成二次傷害。
久坐時腰椎承受壓力可達(dá)站立時的1.5倍,使用符合人體工學(xué)的座椅可減輕負(fù)荷。搬運重物時應(yīng)保持腰部直立,采用屈髖下蹲姿勢,避免旋轉(zhuǎn)動作誘發(fā)纖維環(huán)破裂。
建議患者避免睡過軟床墊,選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度??刂企w重減少椎間盤負(fù)荷,每周進行3-5次游泳或快走等低沖擊運動。出現(xiàn)下肢放射痛或麻木時應(yīng)及時復(fù)查核磁共振,根據(jù)最新病情調(diào)整治療方案。治療期間可配合超短波、干擾電等物理療法促進局部血液循環(huán)。
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