休息時(shí)心肌缺血是什么意思
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
休息時(shí)心肌缺血通常是指靜息狀態(tài)下心臟供血不足，可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、血管痙攣、貧血等因素引起。心肌缺血主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄
冠狀動(dòng)脈狹窄是休息時(shí)心肌缺血的常見原因，多由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，逐漸阻塞血管腔，影響血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性心絞痛，靜息時(shí)也可能發(fā)作。治療需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
2、血管痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可引發(fā)變異型心絞痛，多發(fā)生在夜間或清晨休息時(shí)。寒冷刺激、吸煙、壓力等因素可能誘發(fā)血管異常收縮?；颊咝赝磩×业掷m(xù)時(shí)間較短，含服硝酸甘油可緩解。需避免誘因，使用地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑治療。
3、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足導(dǎo)致缺血。患者除胸痛外還有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需查明貧血原因，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、心肌肥厚
高血壓或肥厚型心肌病導(dǎo)致心室壁增厚，心肌耗氧量增加而供血相對(duì)不足?；颊咴陟o息時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)不適，運(yùn)動(dòng)后加重。治療需控制血壓，使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，限制鈉鹽攝入。
5、微循環(huán)障礙
糖尿病或小動(dòng)脈病變可能影響心肌微循環(huán)，即使大血管通暢仍會(huì)出現(xiàn)缺血?；颊甙Y狀不典型，可能表現(xiàn)為疲勞或輕度胸悶。需嚴(yán)格控制血糖，使用尼可地爾片改善微循環(huán)，配合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
休息時(shí)心肌缺血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，冬季注意保暖。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖，按醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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