急性心肌缺血的危害有哪些 淺析急性心肌缺血的4個(gè)危害
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
急性心肌缺血可引發(fā)心絞痛、心律失常、心肌梗死和心源性猝死等嚴(yán)重后果。主要危害包括心肌缺氧損傷、心臟泵血功能下降、心肌細(xì)胞壞死以及惡性心律失常。
1、心肌缺氧：
冠狀動(dòng)脈血流急劇減少導(dǎo)致心肌供氧不足，心肌細(xì)胞線粒體能量代謝障礙。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩及下頜放射。持續(xù)缺氧超過(guò)20分鐘將造成不可逆損傷，需立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
2、心功能減退：
缺血區(qū)域心肌收縮力減弱，每搏輸出量降低15%-40%?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心源性休克。超聲心動(dòng)圖可顯示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。
3、心肌梗死：
冠狀動(dòng)脈完全閉塞時(shí)，缺血心肌發(fā)生透壁性壞死。心電圖呈現(xiàn)ST段弓背抬高，心肌酶譜呈典型升高曲線。梗死面積超過(guò)左心室40%時(shí)死亡率達(dá)50%，需在黃金120分鐘內(nèi)行PCI手術(shù)。
4、惡性心律失常：
缺血心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。發(fā)病1小時(shí)內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)最高，約50%死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)。隨身攜帶硝酸甘油和β受體阻滯劑可降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防急性心肌缺血需控制血壓血糖血脂三高，戒煙限酒并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。推薦地中海飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)心電圖和冠脈CTA，冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類藥物。
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