冠心病和心肌缺血怎么區(qū)分 區(qū)分冠心病和心肌缺血的三技巧分享
冠心病和心肌缺血可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及檢查手段三方面區(qū)分。主要區(qū)分技巧包括病因差異、癥狀特點(diǎn)及診斷方法。
1、病因差異：
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的慢性疾病，本質(zhì)是血管結(jié)構(gòu)性病變。心肌缺血則是心肌供氧不足的病理狀態(tài)，冠心病是其主要病因，但低血壓、嚴(yán)重貧血、心肌肥厚等非冠脈因素也可引發(fā)缺血。
2、癥狀特點(diǎn)：
冠心病患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛（活動后胸痛）、不穩(wěn)定型心絞痛（靜息痛）或心肌梗死（持續(xù)劇痛伴冷汗）。單純心肌缺血發(fā)作時多表現(xiàn)為胸悶、氣短，疼痛程度較輕，部分患者僅出現(xiàn)心電圖ST段改變而無明顯癥狀。
3、診斷方法：
冠脈CTA或造影能直接顯示冠脈狹窄程度，是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。心肌缺血可通過動態(tài)心電圖捕捉ST-T改變，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)缺血表現(xiàn)，心肌核素顯像顯示灌注缺損區(qū)，這些檢查更側(cè)重功能評估。
日常需控制血壓血糖，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，限制飽和脂肪酸。戒煙并避免二手煙，定期監(jiān)測血脂。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運(yùn)動后呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因后制定個體化治療方案。
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