肺癌診斷除穿刺活檢外，還可通過支氣管鏡檢查、影像學(xué)檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、液體活檢等方式進(jìn)行。具體方法需根據(jù)患者病情由醫(yī)生綜合評(píng)估選擇。

支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變，通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織樣本。適用于中央型肺癌診斷，對(duì)黏膜下浸潤(rùn)或管腔外壓迫性病變具有較高檢出率，檢查過程中可同步進(jìn)行超聲引導(dǎo)以提高準(zhǔn)確性。

胸部增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍浸潤(rùn)情況，PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶。MRI對(duì)縱隔及胸壁侵犯顯示更優(yōu)，這三種影像學(xué)手段聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床分期準(zhǔn)確性，為治療方案制定提供依據(jù)。

連續(xù)三天留取晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查，對(duì)中央型鱗癌診斷價(jià)值較高。該方法無創(chuàng)易重復(fù)，但存在假陰性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，適合高齡或體質(zhì)虛弱無法耐受侵入性檢查的患者。

檢測(cè)CEA、CYFRA21-1、NSE等標(biāo)志物水平輔助診斷，雖特異性不足但可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。需注意炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)，多用于治療后的隨訪監(jiān)測(cè)。

通過檢測(cè)血液中循環(huán)腫瘤DNA、外泌體等生物標(biāo)志物分析腫瘤基因突變，適用于晚期患者靶向治療前的基因分型。該技術(shù)創(chuàng)傷小且能反映腫瘤異質(zhì)性，但目前對(duì)早期肺癌靈敏度有限。

確診肺癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，不同檢查手段各有優(yōu)勢(shì)和局限性。患者應(yīng)避免自行選擇檢查方式，需由呼吸科或胸外科醫(yī)生根據(jù)病灶位置、身體狀況等因素制定個(gè)體化方案。確診后應(yīng)保持規(guī)律作息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，戒煙并避免二手煙暴露，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。