腰間盤突出的檢查方式有哪些 了解腰間盤突出3個檢查方式
關(guān)鍵詞：
腰間盤突出
腰椎間盤突出可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。體格檢查主要包括直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等；影像學(xué)檢查常用X線平片、CT掃描、磁共振成像；神經(jīng)電生理檢查包含肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。
1、體格檢查
直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出的重要方法，患者仰臥位，醫(yī)生被動抬高患肢，出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽性。股神經(jīng)牽拉試驗主要評估L2-L4神經(jīng)根受壓情況，患者俯臥位屈膝后抬大腿，腹股溝或大腿前側(cè)疼痛提示陽性。體格檢查還包括感覺異常區(qū)域測試、肌力評估、反射檢查等，這些檢查無需特殊設(shè)備，但受醫(yī)生經(jīng)驗影響較大。
2、影像學(xué)檢查
X線平片可觀察腰椎整體排列和骨質(zhì)變化，雖不能直接顯示椎間盤，但能排除骨折、腫瘤等疾病。CT掃描能清晰顯示椎間盤突出位置、鈣化情況及骨性椎管形態(tài)，對骨結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于磁共振。磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢，可直觀顯示髓核突出程度、神經(jīng)受壓狀況及脊髓信號改變，是評估軟組織的最佳選擇。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖通過記錄肌肉靜息和收縮時的電活動，判斷神經(jīng)根受損程度和定位病變節(jié)段。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可鑒別周圍神經(jīng)病變與神經(jīng)根病變，當(dāng)H反射潛伏期延長時提示S1神經(jīng)根受壓。這類檢查對判斷神經(jīng)損傷具有客觀量化價值，但無法顯示解剖結(jié)構(gòu)變化，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
腰椎間盤突出患者確診后應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?；顒优宕餮鼑Ｗo。急性期需絕對臥床休息，緩解期可進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴重癥狀，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療方式。
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