心肌酶高是怎么回事 了解心肌酶高的三原因

心肌酶升高可能由心肌梗死、心肌炎、劇烈運動等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查明確診斷。
冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死時,心肌細胞內(nèi)的肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等酶類物質(zhì)釋放入血。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部,伴有大汗、惡心等癥狀。確診需結(jié)合心電圖ST段抬高、冠脈造影顯示血管堵塞等。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,注射用重組鏈激酶溶栓,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應時,細胞膜通透性增加使乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等逸出。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力,嚴重時可發(fā)生心力衰竭。血液檢查可見C反應蛋白升高,心臟磁共振顯示心肌水腫。需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔酶Q10膠囊改善能量代謝,合并心律失常時加用鹽酸胺碘酮片。
高強度無氧運動會導致骨骼肌細胞輕微損傷,釋放肌酸激酶等物質(zhì)造成一過性升高。多見于運動員或突然進行大量運動人群,表現(xiàn)為運動后肌肉酸痛,通常72小時內(nèi)自行恢復。建議運動前后充分熱身拉伸,循序漸進增加運動量,補充足夠水分和電解質(zhì)。若持續(xù)升高需排除橫紋肌溶解癥。
發(fā)現(xiàn)心肌酶異常升高時,應立即避免劇烈活動并臥床休息。飲食宜選擇低脂、低鹽、易消化的食物,如燕麥粥、清蒸魚等,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。監(jiān)測心率、血壓變化,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需緊急就醫(yī)?;謴推诳蛇M行散步等低強度有氧運動,定期復查心肌酶譜和心臟超聲評估恢復情況。
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