頭皮癬和脂溢性皮炎是兩種常見的頭皮疾病，前者主要由真菌感染引起，后者與皮脂分泌異常及馬拉色菌定植有關。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式、好發(fā)人群及傳染性等方面。

1、病因差異

頭皮癬由皮膚癬菌感染引起，常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，具有傳染性。脂溢性皮炎則與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌過度繁殖相關，可能與遺傳、激素水平或免疫功能失調(diào)有關，屬于非傳染性炎癥。

2、癥狀特征

頭皮癬表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑，伴隨脫屑和斷發(fā)，嚴重時可形成膿皰或瘢痕。脂溢性皮炎以油膩性黃色鱗屑為主，紅斑邊緣模糊，常見于發(fā)際線、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域，伴有輕度瘙癢但無脫發(fā)。

3、治療原則

頭皮癬需使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏等外用藥，嚴重時需口服伊曲康唑。脂溢性皮炎以控油抗炎為主，常用二硫化硒洗劑、含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水，必要時短期使用弱效糖皮質(zhì)激素。

4、好發(fā)人群

頭皮癬多見于兒童及衛(wèi)生條件欠佳者，可通過接觸傳染。脂溢性皮炎好發(fā)于青春期后人群，尤其是油性皮膚、壓力大或免疫功能低下者，新生兒也可能出現(xiàn)暫時性脂溢性皮炎。

5、預后轉(zhuǎn)歸

頭皮癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療可完全治愈，但易復發(fā)。脂溢性皮炎呈慢性反復發(fā)作特點，需長期護理控制癥狀，部分患者隨年齡增長可自行緩解。

日常護理中，頭皮癬患者應避免共用梳具并保持頭皮干燥，脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食攝入。兩者均需選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓刺激。若癥狀持續(xù)加重或合并感染，建議及時至皮膚科就診，通過真菌鏡檢等檢查明確診斷后針對性治療。規(guī)律作息、緩解壓力對兩種疾病的預防均有幫助。