慢性腎衰竭五期是什么意思
慢性腎衰竭五期是指慢性腎臟病按照腎小球濾過率分期中的終末期,即腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或已進入透析階段。慢性腎臟病分期主要有腎功能正常期、輕度下降期、中度下降期、重度下降期和終末期五個階段。
腎小球濾過率在90毫升每分鐘以上,腎臟功能基本正常,無明顯臨床癥狀。此時需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免使用腎毒性藥物。
腎小球濾過率在60-89毫升每分鐘,腎臟功能輕度受損??赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制蛋白質(zhì)攝入量,控制鈉鹽攝入,定期復查腎功能指標。
腎小球濾過率在30-59毫升每分鐘,腎功能明顯減退。常見癥狀包括乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。此時需嚴格控制血壓,糾正貧血,預防礦物質(zhì)和骨代謝異常,必要時開始低蛋白飲食治療。
腎小球濾過率在15-29毫升每分鐘,腎功能嚴重受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴重貧血、代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。需要密切監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡,準備腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植評估。
腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或已開始透析治療?;颊咄ǔ4嬖趪乐啬蚨景Y癥狀,如惡心嘔吐、呼吸困難、意識障礙等。必須進行規(guī)律的腎臟替代治療,同時嚴格控制液體入量,監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài),預防心血管并發(fā)癥。
慢性腎衰竭五期患者需要嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,包括規(guī)律透析、控制血壓、糾正貧血、維持水電解質(zhì)平衡等。飲食上應限制鉀、磷、鈉的攝入,保證足夠熱量和適量優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過度勞累,預防感染,定期復查相關(guān)指標。家屬應學習相關(guān)護理知識,幫助患者建立健康的生活方式,提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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