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腎病五期有多嚴(yán)重

患者：女，27歲

病情描述:
腎病五期有多嚴(yán)重
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎病五期是慢性腎臟病的終末期，屬于最嚴(yán)重的階段，通常伴隨腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘，可能出現(xiàn)尿毒癥、心功能衰竭、電解質(zhì)紊亂等危及生命的并發(fā)癥。

1、腎功能喪失

腎臟幾乎完全喪失過(guò)濾代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能，需依賴透析或腎移植維持生命，患者常出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血和高血壓。

2、全身并發(fā)癥

毒素蓄積可導(dǎo)致尿毒癥性腦病、心包炎、周?chē)窠?jīng)病變，約半數(shù)患者合并難治性高血壓和充血性心力衰竭。

3、代謝紊亂

高鉀血癥、代謝性酸中毒、鈣磷代謝異常頻發(fā)，可能引發(fā)心律失常、骨病和血管鈣化等繼發(fā)損害。

4、生存期縮短

未接受腎臟替代治療的患者生存期通常不超過(guò)數(shù)月，即使規(guī)律透析，五年生存率仍顯著低于普通人群。

建議嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓及血生化指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行透析評(píng)估或腎移植術(shù)前準(zhǔn)備。

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