膽囊切開(kāi)取石術(shù)可能有哪些并發(fā)癥
膽囊切開(kāi)取石術(shù)可能出現(xiàn)膽漏、出血、感染、膽管損傷、結(jié)石殘留等并發(fā)癥。膽囊切開(kāi)取石術(shù)是治療膽囊結(jié)石的常見(jiàn)手術(shù)方式，多數(shù)情況下安全性較高，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
膽漏是膽囊切開(kāi)取石術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽漏通常由于膽囊管殘端閉合不嚴(yán)密或膽管損傷導(dǎo)致，輕度膽漏可通過(guò)引流等保守治療緩解，嚴(yán)重者可能需要再次手術(shù)修復(fù)。出血可能發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后，與膽囊床血管處理不當(dāng)有關(guān)，少量出血可通過(guò)壓迫止血，大量出血需手術(shù)探查止血。
感染包括切口感染和腹腔感染，與術(shù)中污染、膽汁滲漏等因素相關(guān)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛需警惕感染可能，需及時(shí)使用抗生素治療。膽管損傷是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致膽管狹窄、膽汁性腹膜炎等，需通過(guò)膽管修補(bǔ)或重建手術(shù)處理。結(jié)石殘留多因術(shù)中探查不徹底所致，殘留結(jié)石可能引起膽管炎、胰腺炎等，必要時(shí)需行內(nèi)鏡取石或二次手術(shù)。
膽囊切開(kāi)取石術(shù)后需密切觀察生命體征，保持引流管通暢，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。定期復(fù)查腹部超聲可及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留或膽管擴(kuò)張等問(wèn)題。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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