胃癌早期可以不化療嗎 胃癌早期如何治療正確
胃癌早期是否化療需根據(jù)病理分期決定，部分患者可暫緩化療。早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)輔助治療。
1、內(nèi)鏡下切除
黏膜內(nèi)癌或部分黏膜下癌可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，通過(guò)胃鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且保留胃功能。適用于分化型腺癌且無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療
根治性胃切除術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端或全胃切除，聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與傾倒綜合征預(yù)防。
3、靶向治療
HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療，抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于特定分型。治療前需完成基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟毒性等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，需通過(guò)免疫組化檢測(cè)錯(cuò)配修復(fù)蛋白狀態(tài)。聯(lián)合化療可提升客觀緩解率，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)輔助治療
術(shù)后采用健脾和胃中藥調(diào)理胃腸功能，黃芪等藥物可改善化療后骨髓抑制。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。
早期胃癌患者應(yīng)建立少食多餐的飲食模式，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物，避免腌制燒烤類食品。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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