鼻咽癌化療后有便血怎么回事
鼻咽癌化療后出現(xiàn)便血可能與化療藥物損傷胃腸黏膜、血小板減少、消化道潰瘍、痔瘡發(fā)作、腸道感染等因素有關(guān)。化療藥物如順鉑可能直接刺激消化道黏膜導(dǎo)致出血，骨髓抑制引發(fā)的血小板減少會增加出血風(fēng)險，既往存在的消化道疾病也可能在化療期間加重。
1.化療藥物損傷
鉑類、氟尿嘧啶等化療藥物可能破壞胃腸黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜糜爛出血。典型表現(xiàn)為柏油樣便或便中帶血絲，可伴有腹痛。需通過胃鏡或腸鏡檢查確診，治療上需暫?；煵⒉捎觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，必要時輸注血漿。
2.血小板減少
化療引起的骨髓抑制會導(dǎo)致血小板計數(shù)下降，當?shù)陀?0×10?/L時可能發(fā)生自發(fā)性出血。表現(xiàn)為鮮紅色血便或皮膚瘀斑，需定期監(jiān)測血常規(guī)。治療包括輸注血小板懸液、使用重組人血小板生成素如特比澳，同時避免劇烈運動和外傷。
3.消化道潰瘍
化療期間應(yīng)激反應(yīng)或長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍。表現(xiàn)為嘔血伴黑便，胃鏡檢查可見潰瘍面。治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng)面，嚴重出血需內(nèi)鏡下止血。
4.痔瘡發(fā)作
化療后便秘或腹瀉可能誘發(fā)痔瘡破裂出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血。肛門鏡檢查可確診，治療采用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止血，高錳酸鉀坐浴消炎，調(diào)整飲食預(yù)防便秘。
5.腸道感染
化療后免疫力低下易繼發(fā)艱難梭菌等腸道感染，表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱。糞便檢測可明確病原體，治療需用甲硝唑片或萬古霉素膠囊抗感染，同時補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
鼻咽癌患者化療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘。注意觀察糞便顏色和量，記錄出血頻率，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時，須立即返院處理?；熀蠡謴?fù)期可適當進行散步等低強度運動，但需避免增加腹壓的動作。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！