支氣管鏡檢查什么 支氣管鏡可查出四種病
支氣管鏡主要用于檢查氣管、支氣管及肺部病變，可查出支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核四種疾病。支氣管鏡檢查可直接觀察氣道黏膜病變，獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，評(píng)估病灶范圍和治療效果。
1、支氣管炎
支氣管鏡可見黏膜充血水腫、分泌物增多等炎癥表現(xiàn)。慢性支氣管炎可能出現(xiàn)黏膜肥厚、管腔狹窄。檢查時(shí)可進(jìn)行肺泡灌洗幫助明確病原體，指導(dǎo)抗生素選擇。急性期患者需配合血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查綜合判斷。
2、支氣管擴(kuò)張
支氣管鏡能直接觀察到支氣管壁破壞導(dǎo)致的囊狀或柱狀擴(kuò)張，常伴有膿性分泌物潴留。鏡下可見管腔變形、黏膜萎縮等特征性改變。對(duì)于反復(fù)感染患者，可同時(shí)進(jìn)行局部灌洗治療，清除氣道分泌物。
3、肺癌
支氣管鏡對(duì)中央型肺癌診斷率較高，可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物、管腔狹窄或黏膜糜爛等表現(xiàn)。通過活檢鉗取組織或刷檢獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于周圍型病變，可聯(lián)合超聲支氣管鏡提高檢出率。
4、肺結(jié)核
支氣管鏡下可見黏膜潰瘍、干酪樣壞死物附著或瘢痕性狹窄等結(jié)核特征。通過支氣管肺泡灌洗液查找抗酸桿菌，或活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)，能彌補(bǔ)痰檢陰性患者的診斷空白。活動(dòng)期患者檢查時(shí)需注意防護(hù)避免傳播。
支氣管鏡檢查后需禁食2小時(shí)防止誤吸，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、痰中帶血，通常可自行緩解。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙，呼吸道感染患者應(yīng)加強(qiáng)拍背排痰。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。檢查前需完善凝血功能評(píng)估，有嚴(yán)重心肺功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
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