前列腺增生常用的檢查有哪些
前列腺增生常用的檢查主要有直腸指檢、血清前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查、殘余尿測定等。
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等。前列腺增生時通常表現(xiàn)為腺體增大、表面光滑、質(zhì)地均勻。該檢查能初步判斷前列腺是否存在異常增生或腫瘤可能，操作簡便且無創(chuàng)，是門診篩查的首選方式。
血清PSA檢測通過血液化驗評估前列腺特異性抗原水平，有助于鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高，但通常不超過10ng/ml。該檢查需結(jié)合其他項目綜合判斷，若結(jié)果異常需進一步行前列腺穿刺活檢排除惡性病變。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準確測量前列腺體積，觀察腺體形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體向膀胱內(nèi)突出，體積超過20ml，可能伴有膀胱壁增厚或殘余尿增多。超聲還能評估雙腎及輸尿管是否因尿路梗阻出現(xiàn)積水。
尿流率測定通過專用設(shè)備記錄大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，客觀反映下尿路梗阻程度。前列腺增生患者大尿流率多低于15ml/s，排尿時間延長。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，常用于評估病情進展及治果。
通過導(dǎo)尿或超聲測量排尿后膀胱內(nèi)殘留尿量，正常應(yīng)少于50ml。前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢時，殘余尿量可顯著增加，超過200ml提示需要積極干預(yù)。該指標能反映膀胱代償功能，對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
前列腺增生患者日常應(yīng)注意避免久坐、憋尿等行為，限制酒精及辛辣食物攝入。建議適度進行提肛運動增強盆底肌力，保持每日飲水量1500-2000ml但睡前2小時減少飲水。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害需及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，減少前列腺增生進展風(fēng)險。
