功能性消化不良有哪些臨床表現(xiàn)

功能性消化不良的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣反酸、惡心嘔吐。
表現(xiàn)為劍突下或中上腹隱痛、灼痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進(jìn)食可能加重癥狀。約60%患者存在該癥狀,通常與胃酸分泌異?;騼?nèi)臟高敏感性有關(guān),需注意與消化性潰瘍疼痛相鑒別。
進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生持續(xù)性的腹部脹滿感,常伴有腹部壓迫不適。這種飽脹感與胃排空延遲、胃容受性舒張功能受損相關(guān),癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí),平臥時(shí)可能加重。
正常進(jìn)食量50%即產(chǎn)生飽腹感被迫停止進(jìn)食,是胃底舒張功能障礙的典型表現(xiàn)。患者常伴食欲下降,長期可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,需與器質(zhì)性胃腸疾病導(dǎo)致的早飽進(jìn)行區(qū)分。
頻繁噯氣或反流胃內(nèi)容物至食管,但不同于胃食管反流病的典型燒心癥狀。這類癥狀與胃食管連接部松弛、胃內(nèi)氣體過多有關(guān),夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。
約30%患者出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可影響進(jìn)食。該癥狀多與胃動(dòng)力紊亂相關(guān),需警惕是否存在幽門梗阻等器質(zhì)性疾病。
建議患者保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料;采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān);餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);限制咖啡因和酒精攝入;通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨體重下降、貧血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。心理因素如焦慮抑郁可能加重癥狀,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
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