急性消化道出血會出現(xiàn)什么癥狀表現(xiàn)
急性消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸和腹痛。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌或藥物因素引起,需根據(jù)出血部位和程度采取相應治療。
嘔血是上消化道出血的典型癥狀,血液可呈鮮紅色或咖啡渣樣。食管胃底靜脈曲張破裂時嘔血量較大,可能伴隨休克表現(xiàn)。消化性潰瘍出血多呈暗紅色,常與胃酸混合形成咖啡色嘔吐物。患者需立即禁食并保持側臥位,防止誤吸。
血液在腸道內(nèi)停留時間較長時會形成柏油樣黑便,具有特殊腥臭味。十二指腸潰瘍出血后4小時即可出現(xiàn)黑便,出血量超過50毫升時糞便顏色明顯改變。少量持續(xù)出血可能導致慢性貧血,大量出血會引起失血性休克。
急性失血導致循環(huán)血容量不足時會出現(xiàn)頭暈癥狀,嚴重者可發(fā)生暈厥。出血量超過全身血量的15%時會出現(xiàn)體位性低血壓,超過30%可能引發(fā)休克?;颊咝杞^對臥床休息,監(jiān)測血壓和心率變化。
機體代償性加快心率以維持有效循環(huán)時會產(chǎn)生心悸感。失血早期心率增快先于血壓下降出現(xiàn),成人心率超過100次/分鐘提示出血量較大?;顒雍笮募录又厥遣∏閻夯念A警信號,需警惕再次出血。
原發(fā)病灶刺激和血液刺激腹膜均可引起腹痛。消化性潰瘍出血多伴有規(guī)律性上腹痛,出血后疼痛可能暫時減輕。膽道出血會出現(xiàn)右上腹絞痛伴黃疸,腸系膜血管栓塞引起的出血腹痛劇烈且持續(xù)。
急性消化道出血患者應禁食禁水直至出血停止,恢復期選擇低纖維流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。避免粗糙堅硬食物和刺激性飲品,少量多餐減輕胃腸負擔。出血后2周內(nèi)不宜進行劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療原發(fā)病。定期復查血常規(guī)和便潛血,觀察有無再出血跡象。
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