破傷風(fēng)是由于什么菌感染引起的？
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性感染性疾病。破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧芽孢桿菌，廣泛存在于土壤、灰塵及哺乳動(dòng)物糞便中，主要通過皮膚或黏膜傷口侵入人體。
1、破傷風(fēng)梭菌特性
破傷風(fēng)梭菌屬于革蘭陽性厭氧菌，其芽孢對外界環(huán)境有極強(qiáng)抵抗力，可在土壤中存活數(shù)年。該菌分泌的破傷風(fēng)痙攣毒素是導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮的主要致病物質(zhì)，毒素會(huì)沿神經(jīng)軸突逆行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放。
2、感染途徑
常見感染途徑包括被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷、凍傷等深部傷口。當(dāng)傷口形成缺氧環(huán)境時(shí)，芽孢轉(zhuǎn)化為繁殖體并大量產(chǎn)毒。新生兒臍帶感染、非法墮胎、外科手術(shù)器械污染等也可能成為傳播途徑。
3、高危環(huán)境
農(nóng)業(yè)勞作、野外作業(yè)、創(chuàng)傷事故等接觸土壤的場景風(fēng)險(xiǎn)較高。傷口內(nèi)有壞死組織或合并需氧菌感染時(shí)更易發(fā)病。免疫缺陷人群及未完成疫苗接種者感染后病情更為危重。
4、預(yù)防措施
規(guī)范處理傷口是預(yù)防關(guān)鍵，需徹底清創(chuàng)并暴露于有氧環(huán)境。主動(dòng)免疫接種破傷風(fēng)類毒素疫苗可提供長期保護(hù)，受傷后根據(jù)免疫史決定是否需要追加注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
5、臨床特征
典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強(qiáng)直癥狀，伴隨吞咽困難與自主神經(jīng)功能障礙。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)喉痙攣、呼吸肌麻痹等危及生命的并發(fā)癥。
預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是完成基礎(chǔ)免疫接種程序，傷口暴露后及時(shí)就醫(yī)評估。日常生活中應(yīng)避免徒手處理尖銳物品，進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，出現(xiàn)深部污染傷口應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，妥善處理動(dòng)物糞便等污染物，可減少環(huán)境中破傷風(fēng)梭菌的暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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