踝關節(jié)骨折術后需要注意什么
踝關節(jié)骨折術后需注意傷口護理、康復訓練、疼痛管理、飲食營養(yǎng)和定期復查五個方面。
1、傷口護理：
術后保持傷口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用醫(yī)用敷料覆蓋，避免沾水或摩擦。若發(fā)現傷口發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時更換敷料，拆線前禁止自行處理傷口。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測以防感染。
2、康復訓練：
早期進行足趾屈伸活動預防血栓，2周后開始踝泵訓練。6周內避免負重，使用拐杖輔助行走。物理治療師指導下逐步開展關節(jié)活動度訓練，如跟腱牽拉、抗阻內翻等?？祻椭芷诩s3-6個月，訓練強度需根據影像學愈合情況調整。
3、疼痛管理：
術后48小時內冰敷可減輕腫脹，每次15-20分鐘。醫(yī)生可能開具塞來昔布、洛索洛芬鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥。夜間抬高患肢超過心臟水平，使用支具固定減少移動痛。持續(xù)性劇痛或突發(fā)刺痛需排除內固定松動可能。
4、飲食營養(yǎng)：
增加蛋白質攝入促進骨痂形成，每日補充60-80克優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋。鈣質每日需達1000-1200毫克，可通過牛奶、豆腐獲取。維生素D3輔助鈣吸收，建議每日曬太陽20分鐘。戒煙限酒以避免影響血液循環(huán)。
5、定期復查：
術后1周、1個月、3個月需拍X線片評估骨折愈合進度。內固定物通常1年后取出，骨質疏松患者需延長觀察期。復查時需檢查關節(jié)穩(wěn)定性與活動范圍，必要時調整康復方案。出現異常聲響或活動受限應及時就診。
術后3個月內建議使用助行器減少患肢負荷，睡眠時用枕頭墊高足部。可進行低強度上肢運動維持心肺功能，如坐姿啞鈴訓練?？祻椭衅诳蓢L試水中行走減輕關節(jié)壓力，后期逐步過渡到騎自行車等非沖擊性運動。心理上需建立合理預期，避免過早恢復劇烈運動導致二次損傷。家屬應協助完成日常起居，注意防跌倒措施如清除地面障礙物、浴室鋪設防滑墊等。
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