骨盆骨折病人的護(hù)理

骨盆骨折病人可通過體位管理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限、排尿困難等癥狀。
骨盆骨折病人需絕對臥床,使用硬板床并保持中立位。穩(wěn)定性骨折可墊軟枕于膝下緩解疼痛,不穩(wěn)定性骨折需用骨盆兜或外固定架制動。翻身時采用軸線翻身法,避免扭曲骨盆。每2小時調(diào)整體位一次,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
急性期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可聯(lián)合鹽酸曲馬多片。冷敷患處48小時后改為熱敷,配合低頻脈沖電刺激治療。評估疼痛程度時采用數(shù)字評分法,記錄用藥效果。
重點(diǎn)預(yù)防深靜脈血栓,每日測量腿圍,指導(dǎo)踝泵運(yùn)動和使用低分子肝素鈣注射液。監(jiān)測血紅蛋白警惕腹膜后血腫,觀察有無血尿提示尿道損傷。保持會陰清潔,留置導(dǎo)尿者每日進(jìn)行膀胱沖洗。
創(chuàng)傷后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充乳清蛋白粉30克,食用魚肉、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì)。搭配維生素C泡騰片促進(jìn)膠原合成,鈣爾奇碳酸鈣D3片輔助骨骼修復(fù)。少量多餐制,便秘者可口服乳果糖口服溶液。
突發(fā)創(chuàng)傷易引發(fā)焦慮抑郁,采用放松訓(xùn)練配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。幫助病人制定階段性康復(fù)目標(biāo),利用助行器完成床邊坐起訓(xùn)練。家屬需參與護(hù)理計劃,避免病人產(chǎn)生依賴心理。
康復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高和髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,使用醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢水腫。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,3個月內(nèi)禁止負(fù)重活動。飲食注意補(bǔ)充維生素D滴劑和硫酸氨基葡萄糖膠囊,促進(jìn)軟骨修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需立即復(fù)診。
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