做什么檢查能確定是子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理學(xué)檢查、激素水平檢測等方式確診。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)。正常增生期子宮內(nèi)膜厚度通常小于8毫米，若絕經(jīng)前女性內(nèi)膜厚度超過12毫米或絕經(jīng)后超過5毫米，需警惕異常增生可能。超聲下可見內(nèi)膜不均勻增厚或伴有囊性改變時(shí)，提示需進(jìn)一步檢查。
2、宮腔鏡檢查：
該檢查能直視宮腔內(nèi)部情況，準(zhǔn)確觀察內(nèi)膜色澤、血管分布及占位性病變。檢查中發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜呈息肉樣增生、表面不規(guī)則或異常血管增生時(shí)，可在直視下定點(diǎn)取材送檢，顯著提高診斷準(zhǔn)確性。宮腔鏡檢查對鑒別單純性增生與不典型增生具有重要價(jià)值。
3、診斷性刮宮：
通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。分段診刮可區(qū)分宮頸管與宮腔內(nèi)膜病變，全面刮宮能獲取足夠組織標(biāo)本。操作需在月經(jīng)來潮前或出血時(shí)進(jìn)行，此時(shí)內(nèi)膜較厚且病變暴露充分，可避免漏診局灶性病變。
4、病理學(xué)檢查：
顯微鏡下觀察可明確增生類型，包括單純性增生、復(fù)雜性增生及不典型增生。病理診斷需評估腺體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞異型性及間質(zhì)改變程度，其中不典型增生屬于癌前病變。免疫組化檢測ER、PR受體表達(dá)水平，對指導(dǎo)后續(xù)治療有重要意義。
5、激素水平檢測：
通過測定血清雌二醇、孕酮等激素水平，可評估內(nèi)分泌狀態(tài)。長期無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激是常見誘因，多囊卵巢綜合征患者需加測睪酮和促黃體生成素。激素檢測有助于鑒別功能性增生與器質(zhì)性病變。
建議存在異常子宮出血癥狀的女性及時(shí)就醫(yī)檢查，日常保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量增加豆制品等植物雌激素來源。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，維持正常體重有助于激素平衡。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血應(yīng)高度警惕內(nèi)膜病變。
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