強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤(pán)突出屬于不同性質(zhì)的疾病，嚴(yán)重程度取決于病程階段和個(gè)體差異。強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病，可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)畸形；腰椎間盤(pán)突出屬于退行性病變，通常引起神經(jīng)壓迫癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，伴隨全身炎癥反應(yīng)。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的機(jī)械性病變，多與勞損或退變相關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎呈進(jìn)行性發(fā)展，早期表現(xiàn)為晨僵和腰背痛，晚期可能導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變和關(guān)節(jié)融合。腰椎間盤(pán)突出癥狀常突發(fā)，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解，僅少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。

強(qiáng)直性脊柱炎可能合并葡萄膜炎、心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。腰椎間盤(pán)突出通常局限在局部神經(jīng)癥狀，如坐骨神經(jīng)痛或下肢麻木，極少引發(fā)全身并發(fā)癥。

強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制炎癥，生物制劑治療費(fèi)用較高。腰椎間盤(pán)突出急性期以鎮(zhèn)痛、理療為主，約90%患者6周內(nèi)癥狀改善。

強(qiáng)直性脊柱炎致殘風(fēng)險(xiǎn)較高，晚期可能影響心肺功能。腰椎間盤(pán)突出術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-10%，多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活。

兩類(lèi)疾病均需規(guī)范治療與日常管理。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，定期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；腰椎間盤(pán)突出患者需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，注意搬運(yùn)重物的姿勢(shì)。飲食上建議增加抗炎食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果的攝入，戒煙并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或脊柱外科就診。