風濕病跟類風濕的區(qū)別是什么
風濕病與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、受累關節(jié)特征、實驗室檢查指標及治療方法。風濕病多為鏈球菌感染后的免疫反應，類風濕關節(jié)炎則是自身免疫性疾病。
1、病因差異：
風濕病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫復合物沉積性疾病。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)自身抗體產生有關，患者體內可檢出類風濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
2、癥狀特點：
風濕病表現(xiàn)為游走性大關節(jié)腫痛，常伴發(fā)熱、環(huán)形紅斑等全身癥狀。類風濕關節(jié)炎呈對稱性小關節(jié)晨僵和疼痛，典型表現(xiàn)為近端指間關節(jié)梭形腫脹，晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。
3、關節(jié)受累：
風濕病多累及膝、踝等下肢大關節(jié)，關節(jié)癥狀具有遷移性。類風濕關節(jié)炎好發(fā)于腕關節(jié)、掌指關節(jié)等小關節(jié)，病變呈持續(xù)性進展，X線可見關節(jié)面侵蝕性改變。
4、檢查指標：
風濕病患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應蛋白陽性。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達70%-80%，抗CCP抗體具有較高特異性，炎癥指標持續(xù)異常。
5、治療方向：
風濕病以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類藥物。類風濕關節(jié)炎需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑可靶向抑制腫瘤壞死因子。
日常需注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。風濕病患者急性期應臥床休息，類風濕關節(jié)炎患者建議進行關節(jié)功能鍛煉。飲食上均需保證優(yōu)質蛋白攝入，風濕病限制高嘌呤食物，類風濕關節(jié)炎可適當增加ω-3脂肪酸攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，兩類疾病均需預防心臟瓣膜病變等并發(fā)癥。
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