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腳踝扭傷兩個(gè)月后跑步里面還疼

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 腳踝

腳踝扭傷兩個(gè)月后跑步仍有疼痛可能由軟組織修復(fù)不全、韌帶損傷未愈、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素引起，需通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、支具保護(hù)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、軟組織修復(fù)不全：

踝關(guān)節(jié)扭傷后肌肉肌腱修復(fù)需4-6周，若早期活動過度或局部血供不足，可能延遲愈合。表現(xiàn)為運(yùn)動時(shí)牽拉痛，可通過超聲波治療促進(jìn)微循環(huán)，配合低強(qiáng)度踝泵運(yùn)動加速組織修復(fù)。

2、韌帶損傷未愈：

Ⅱ度以上韌帶損傷需8-12周恢復(fù)，未完全愈合時(shí)跑步會產(chǎn)生關(guān)節(jié)不穩(wěn)性疼痛。伴隨踝關(guān)節(jié)松動感，建議使用彈性繃帶固定，進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。

3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降：

長期制動導(dǎo)致腓骨肌群萎縮，關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定機(jī)制受損。表現(xiàn)為變速跑時(shí)突發(fā)刺痛，需通過抗阻內(nèi)翻訓(xùn)練、單腿提踵等逐步恢復(fù)肌力，必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具。

4、慢性炎癥反應(yīng)：

損傷局部持續(xù)存在滑膜炎或腱鞘炎，運(yùn)動時(shí)滑液分泌增加刺激神經(jīng)末梢?？梢娋植科厣?，采用冷熱交替敷療法配合口服非甾體抗炎藥控制癥狀。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致軟骨損傷，繼發(fā)關(guān)節(jié)面磨損。疼痛呈持續(xù)性且伴晨僵，需關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，遠(yuǎn)期需避免負(fù)重運(yùn)動。

康復(fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動替代跑步，每日進(jìn)行15分鐘踝關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練配合足底筋膜放松。飲食增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸，促進(jìn)炎癥消退。夜間睡眠時(shí)可穿戴加壓襪改善靜脈回流，若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查。

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    回答：考慮與劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的軟組織損傷有關(guān)，建議您檢查一下，除外其它疾病所致，目前，休息靜養(yǎng)為主，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨(dú)一味，布洛芬等藥物觀察治療，慢慢就恢復(fù)正常的，效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    腳踝扭傷應(yīng)該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時(shí)候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復(fù)訓(xùn)練，越早做訓(xùn)練，對于足踝外科的恢復(fù)有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復(fù)!
    腳踝扭傷應(yīng)該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時(shí)候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復(fù)訓(xùn)練，越早做訓(xùn)練，對于足踝外科的恢復(fù)有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復(fù)!
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時(shí)間需要固定腳踝、制動，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎，防止腫脹進(jìn)一步擴(kuò)大，注意冰敷的時(shí)間不要超過30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復(fù)。冰敷一段時(shí)間后，一般兩到三天腫脹可以開始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行，還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復(fù)，再觀察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很嚴(yán)重的情況下，休息兩到三周就可以康復(fù)了。
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時(shí)間需要固定腳踝、制動，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎，防止腫脹進(jìn)一步擴(kuò)大，注意冰敷的時(shí)間不要超過30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復(fù)。冰敷一段時(shí)間后，一般兩到三天腫脹可以開始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行，還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復(fù)，再觀察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很嚴(yán)重的情況下，休息兩到三周就可以康復(fù)了。
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個(gè)階段，早期的處理一定是要制動、休息，根據(jù)腳踝腫脹的情況，及時(shí)地給予冷敷處理，這個(gè)時(shí)候是非常重要的。 因?yàn)樵缙?4小時(shí)之內(nèi)冷敷，可以有效地減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對于后期的恢復(fù)是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動，不能再進(jìn)行多量的運(yùn)動或者走路，另外局部冷敷，這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后，疼痛也不是很嚴(yán)重了，后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行很好的功能恢復(fù)。
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個(gè)階段，早期的處理一定是要制動、休息，根據(jù)腳踝腫脹的情況，及時(shí)地給予冷敷處理，這個(gè)時(shí)候是非常重要的。 因?yàn)樵缙?4小時(shí)之內(nèi)冷敷，可以有效地減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對于后期的恢復(fù)是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動，不能再進(jìn)行多量的運(yùn)動或者走路，另外局部冷敷，這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后，疼痛也不是很嚴(yán)重了，后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行很好的功能恢復(fù)。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答：腳踝往里歪也就是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，矯正的方法還是需要根據(jù)病因來決定，如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌?，可以待傷口恢?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形，那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。所以建議患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻之后，及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 無論選擇何種治療方式，患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿，可以佩戴矯正支具，然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物，比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形，那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌模梢源齻诨謴?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。
    腳踝僵硬什么時(shí)候開始鍛煉
    回答：踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，一般是在骨折或術(shù)后一個(gè)半月左右便開始適當(dāng)?shù)厍旃ぷ骶毩?xí)，具體仍然是以拍片檢查，有無明顯的骨痂生長，作為功能練習(xí)的程度的依據(jù)。 對于一些踝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生在傷后或骨折后，三個(gè)月以后的時(shí)間，則其僵硬的鍛煉時(shí)間及難度進(jìn)一步加大。在傷后1~3個(gè)月期間，逐步的開始屈伸功能練習(xí)，以免功能練習(xí)過晚。特別是在半年以后，其出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，則較難通過功能練習(xí)來進(jìn)一步的改善功能受限或僵硬的程度。
    治療腳踝積液最好方法
    回答：一般對于腳踝積液是由于滑膜炎引起的，滑膜炎是指滑膜受到刺激而產(chǎn)生的炎癥，造成分泌的失調(diào)形成積液，還有的創(chuàng)傷引起的積液，也是積血，細(xì)菌感染也可以引起化膿性關(guān)節(jié)炎，也就是說引起的膿液。 對于積液較少的患者一般是采取保守治療，也就是非手術(shù)治療，比如說休息、制動、理療或者是口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。主要是注意飲食和營養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素，多進(jìn)食富含維生素A、C、D和E的食物。腳踝積液較多者、嚴(yán)重的患者，可以選擇抽出關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，注射玻璃酸鈉，有助于滑膜的修復(fù)。如果以上措施無明顯緩解，那就可能需要再微創(chuàng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理及相對的手術(shù)治療。
    跑步腳踝疼還能跑嗎
    回答：跑步出現(xiàn)腳踝部疼痛，建議患者要停止跑步，適當(dāng)休息。 如果是由于跑步時(shí)勞累引起的，一般經(jīng)過休息以后，疼痛就會消失。如果是跑步過程中造成踝關(guān)節(jié)周圍損傷的，這種情況建議短期內(nèi)不要再進(jìn)行跑步，疼痛明顯的可通過冷敷進(jìn)行治療。藥物可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛以及中成藥活血化瘀，消腫止疼。 如果經(jīng)過治療以后，踝關(guān)節(jié)仍然疼痛的，建議就醫(yī)檢查，通過踝關(guān)節(jié)磁共振，明確踝關(guān)節(jié)損傷程度，進(jìn)行有針對性的治療。
    腳踝扭傷老傷掛什么科
    回答：腳踝受傷可以到創(chuàng)傷骨科進(jìn)行就診，也可以到足踝外科進(jìn)行就診，具體的科室需要看每個(gè)醫(yī)院的分科的具體情況。而如果說通過檢查有足部骨折的情況，但是骨折斷端對位對線比較好，可以行保守的支具或者是石膏固定六周的治療，如果骨折斷端有明顯的移位，就需要行手術(shù)的治療。在受傷的1-2天之內(nèi)，可以進(jìn)行局部的間斷冷敷，使用干毛巾把冰塊包裹起來，放在疼痛以及腫脹最為明顯的地方，每次冷敷的時(shí)間大約在20分鐘，每2個(gè)小時(shí)冷敷1次，受傷2天之后，可以進(jìn)行局部的熱敷。
    腳踝扭傷老傷掛什么科
    回答：腳踝受傷可以到創(chuàng)傷骨科進(jìn)行就診，也可以到足踝外科進(jìn)行就診，具體的科室需要看每個(gè)醫(yī)院的分科的具體情況。而如果說通過檢查有足部骨折的情況，但是骨折斷端對位對線比較好，可以行保守的支具或者是石膏固定六周的治療，如果骨折斷端有明顯的移位，就需要行手術(shù)的治療。在受傷的1-2天之內(nèi)，可以進(jìn)行局部的間斷冷敷，使用干毛巾把冰塊包裹起來，放在疼痛以及腫脹最為明顯的地方，每次冷敷的時(shí)間大約在20分鐘，每2個(gè)小時(shí)冷敷1次，受傷2天之后，可以進(jìn)行局部的熱敷。
    為什么腳踝里隱隱作痛
    回答：腳踝里隱隱作痛有以下五個(gè)原因:1.最常見的原因是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和踝關(guān)節(jié)滑膜炎?；颊哂虚L時(shí)間走路、運(yùn)動的情況，運(yùn)動員比較容易出現(xiàn)這樣的情況，一般需要減少運(yùn)動和避免損傷。2.如果既往有扭傷的病史，需要考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。3.可能考慮是由于關(guān)節(jié)炎，特別是風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。4.嚴(yán)重的有骨裂、骨折等，所以需要去骨科完善相關(guān)的輔助檢查，以綜合的治療方式為主，之后定期復(fù)查。5.其他。內(nèi)踝下方脛骨后，肌腱腱鞘、外踝后下方腓骨肌腱腱鞘炎、踝前方的關(guān)節(jié)囊附著處損害，也會導(dǎo)致腳踝的疼痛。
    腳踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久走路
    回答：腳踝關(guān)節(jié)鏡做完手術(shù)以后，那么是須要通過一段時(shí)候的慢慢的恢復(fù)的，這種時(shí)候假如很疼，那么也是比較普遍的病癥。這種時(shí)候適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)鍛煉是能夠的，是不能夠過于激烈的活動的，是須要一個(gè)慢慢的恢復(fù)的過程的，活動的幅度不是很大是不重要的，注重觀察就是能夠的。
    腳踝骨質(zhì)增生怎么辦
    回答：腳踝骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度不同，處理方法也不一樣。如果是輕度的腳踝骨質(zhì)增生，沒有引起特別明顯的癥狀，主要是做好日常的護(hù)理，避免腳踝過度活動，加強(qiáng)腳踝部位的保暖，防止受涼。在急性期發(fā)作時(shí)，可以使用塞來昔布、美洛昔康等藥物改善疼痛的癥狀。也可使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒等，避免骨質(zhì)增生進(jìn)一步加重。如果是比較嚴(yán)重的腳踝骨質(zhì)增生，比如疼痛特別嚴(yán)重，關(guān)節(jié)活動限制非常明顯，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將增生的骨質(zhì)清除。
    腎虧會腳踝腫嗎
    回答：腎虧也會導(dǎo)致出現(xiàn)有腳踝腫脹的另外當(dāng)出現(xiàn)身體上產(chǎn)生有腎虧這些癥狀的時(shí)候，也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行需要調(diào)整和改善是目前的身體狀況得到有效的治療，如果不能夠及時(shí)緩解的話，往往對于身體來說也是會造成一定的不良反應(yīng)的，也建議根據(jù)實(shí)際情況去進(jìn)行相對應(yīng)的改善。
    腳踝骨折錯(cuò)位怎么辦
    回答：腳踝發(fā)生骨折錯(cuò)位之后，患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通過詳細(xì)的檢查確定具體傷情，以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后，有明顯錯(cuò)位，此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療。腳踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須進(jìn)行手術(shù)切開內(nèi)復(fù)位的方式進(jìn)行康復(fù)。并且也要查明錯(cuò)位之后，是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷，在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，也要一并排除。手術(shù)治療之后，患者需要嚴(yán)格臥床休息，并且對受傷部位進(jìn)行有效制動和固定。在經(jīng)過休養(yǎng)之后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地展開康復(fù)訓(xùn)練。
    腳踝骨折移位怎么處理
    回答：腳踝骨折移位的處理方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)移位的嚴(yán)重程度而定。如果腳踝骨折以后只是輕度的移位，骨折端比較穩(wěn)定，主要是進(jìn)行保守治療，用小腿石膏對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。由于骨折后會存在腫脹的情況，在1~2周后腫脹會逐漸消退，石膏可能會松動，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院更換小腿石膏，通常在6~8周左右時(shí)能夠?qū)⑹嗖鸪?。如果腳踝骨折移位比較明顯、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者閉合復(fù)位失敗，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。無論是手法復(fù)位還是手術(shù)復(fù)位，在逐漸恢復(fù)后，應(yīng)盡早地進(jìn)行功能鍛煉，避免引起并發(fā)癥。
    腳踝腱鞘囊腫能揉下去嗎
    回答：腳踝腱鞘囊腫通常不能揉下去。腳踝腱鞘囊腫可能是肌腱反復(fù)滑動的原因造成的，可能與長時(shí)間行走以及腳踝位置扭傷等原因有關(guān)。出現(xiàn)以后，需要通過手術(shù)治療的方式改善，揉并不能揉下去。一旦出現(xiàn)以后，患者可以及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科，通過腱鞘囊腫切除術(shù)等相關(guān)的手術(shù)治療，從而達(dá)到改善病情的目的。術(shù)后還要注意傷口的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)感染的情況。
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