月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮肌瘤等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀。

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。這種情況可能伴隨失眠、頭痛等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

短期內(nèi)體重下降超過10%會(huì)造成促卵泡激素合成不足，引發(fā)閉經(jīng)或周期延長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)下，子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落，需逐步恢復(fù)均衡飲食并監(jiān)測(cè)體脂率。

胰島素抵抗與雄激素過高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。該病與肥胖密切相關(guān)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，需通過二甲雙胍等藥物改善代謝異常。

甲亢時(shí)甲狀腺激素加速子宮內(nèi)膜代謝導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減則因代謝減緩引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)。這兩種情況都伴有基礎(chǔ)代謝率改變，需檢測(cè)TSH水平后針對(duì)性補(bǔ)充或抑制甲狀腺激素。

黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致月經(jīng)過多，肌壁間肌瘤可能壓迫血管引起不規(guī)則出血。肌瘤超過5厘米或引發(fā)貧血時(shí)，需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，建議每日攝入30克以上膳食纖維促進(jìn)雌激素代謝，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。周期持續(xù)異常超過3個(gè)月或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片時(shí)，需進(jìn)行婦科超聲與性激素六項(xiàng)檢查。體重指數(shù)低于18或高于25者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，肥胖患者減重5%-10%即可顯著改善月經(jīng)狀況。