CT顯示甲狀腺密度不均勻通常提示甲狀腺組織存在結(jié)構(gòu)異常,可能與甲狀腺結(jié)節(jié)、炎癥、囊腫或腫瘤等因素有關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)是導(dǎo)致密度不均勻的常見原因,結(jié)節(jié)可為囊性、實(shí)性或混合性。良性結(jié)節(jié)如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤通常邊界清晰,惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌可能伴隨微鈣化或邊緣模糊。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可明確性質(zhì)。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會引起甲狀腺彌漫性密度改變,表現(xiàn)為不均勻低密度影,常伴隨甲狀腺球蛋白抗體升高。亞急性甲狀腺炎則可能因炎性滲出導(dǎo)致局部密度減低。
甲狀腺囊腫內(nèi)部充滿液體,在CT上表現(xiàn)為均勻低密度區(qū)。出血性囊腫因含血性成分可能出現(xiàn)密度不均,陳舊性出血可形成高密度影。
甲狀腺組織中的鈣鹽沉積會在CT上呈現(xiàn)高密度影,微鈣化常見于乳頭狀癌,粗大鈣化多見于良性病變。鈣化分布形態(tài)對鑒別診斷有重要價(jià)值。
甲狀腺髓樣癌或未分化癌可能導(dǎo)致顯著密度不均,常伴隨周圍組織浸潤。淋巴瘤表現(xiàn)為彌漫性密度減低,需結(jié)合免疫組化確診。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺密度不均勻時(shí)應(yīng)完善甲狀腺功能檢查及抗體檢測,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓或外傷,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,高纖維飲食可促進(jìn)代謝廢物排出。