多瓣膜置換術(shù)后如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
多瓣膜置換術(shù)后需通過(guò)高蛋白飲食、適量碳水化合物、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充、控制液體攝入及分餐制等方式加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需兼顧傷口愈合、心臟負(fù)荷控制與消化功能恢復(fù)。
1、高蛋白飲食：
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、蛋清等易消化動(dòng)物蛋白。蛋白質(zhì)參與組織修復(fù)與免疫球蛋白合成，術(shù)后早期可選用乳清蛋白粉作為補(bǔ)充，避免紅肉及加工肉制品增加代謝負(fù)擔(dān)。
2、適量碳水化合物：
以低升糖指數(shù)主食為主，如燕麥、糙米、全麥面包等，占總熱量50%-55%。術(shù)后需維持血糖穩(wěn)定，避免精制糖及高糖食物誘發(fā)炎癥反應(yīng)，同時(shí)預(yù)防因利尿劑使用導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。
3、維生素礦物質(zhì)：
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、鋅促進(jìn)傷口愈合，每日攝入500克深色蔬菜及200克低糖水果。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鉀水平，適量補(bǔ)充香蕉、土豆等富鉀食物，但使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整。
4、液體控制：
每日液體攝入量控制在1500-2000毫升，包括湯粥、飲水等。心功能未完全恢復(fù)時(shí)需嚴(yán)格記錄出入量，避免加重心臟前負(fù)荷，飲水應(yīng)小口慢飲，禁止快速大量飲水。
5、分餐制進(jìn)食：
采用每日5-6餐的進(jìn)食模式，單次進(jìn)食量不超過(guò)300毫升。術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱，少食多餐可減輕腹脹，餐后保持30度半臥位體位，降低反流風(fēng)險(xiǎn)，睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。
術(shù)后營(yíng)養(yǎng)管理需持續(xù)3-6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用油炸、燒烤等高脂烹飪?？蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)厭食、體重下降超過(guò)5%或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需與抗凝治療相協(xié)調(diào)，深綠色蔬菜攝入量需保持穩(wěn)定以避免華法林療效波動(dòng)。
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