激素引起的血糖高多久會(huì)恢復(fù)正常
激素引起的血糖升高通常在停用激素后1-4周內(nèi)逐漸恢復(fù),具體時(shí)間受激素種類、用藥時(shí)長、基礎(chǔ)代謝狀態(tài)等因素影響。
短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等,血糖升高多為暫時(shí)性。激素通過促進(jìn)肝糖原分解、抑制胰島素敏感性等機(jī)制導(dǎo)致血糖波動(dòng),停藥后隨著藥物代謝完成,胰島功能逐步調(diào)整,血糖多可在2周內(nèi)回落至用藥前水平。部分患者可能因個(gè)體差異或合并糖尿病前期狀態(tài),恢復(fù)時(shí)間延長至3-4周。
長期大劑量使用激素或存在胰島素抵抗的患者,血糖恢復(fù)可能需更長時(shí)間。這類情況下,激素可能造成胰島β細(xì)胞功能持續(xù)性損傷,即使停藥后仍需數(shù)月血糖監(jiān)測。合并2型糖尿病基礎(chǔ)病的患者,部分可能出現(xiàn)不可逆的血糖代謝異常,需持續(xù)進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物控制。
建議在激素治療期間定期監(jiān)測血糖,停藥后繼續(xù)觀察血糖變化至少1個(gè)月。日常需保持低升糖指數(shù)飲食,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)糖代謝。若血糖持續(xù)高于正常范圍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估胰島功能,必要時(shí)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物輔助調(diào)節(jié)。避免自行調(diào)整激素用量或突然停藥,以免引發(fā)血糖劇烈波動(dòng)。