維生素D缺乏癥有什么表現(xiàn)

維生素D缺乏癥主要表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無力、情緒波動、免疫力下降和兒童發(fā)育遲緩。
維生素D缺乏會影響鈣的吸收,導致骨骼礦化不足,引發(fā)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松?;颊叱3霈F(xiàn)腰背部、髖部或四肢持續(xù)性鈍痛,嚴重時輕微外力即可導致骨折。長期缺乏者可能出現(xiàn)骨骼畸形,如X型腿、O型腿。
維生素D參與肌肉蛋白合成,缺乏時會出現(xiàn)近端肌群無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力。部分患者伴隨肌肉痙攣或抽搐,尤其在夜間小腿抽筋癥狀明顯。這種肌無力與低鈣血癥導致的神經(jīng)肌肉興奮性增高相關(guān)。
維生素D受體廣泛分布于大腦,缺乏可能影響5-羥色胺合成。患者易出現(xiàn)抑郁傾向、情緒低落或季節(jié)性情感障礙,部分伴有認知功能下降。日照不足地區(qū)的居民更易出現(xiàn)這類神經(jīng)精神癥狀。
維生素D調(diào)節(jié)免疫細胞功能,缺乏時呼吸道感染風險增加2-3倍。表現(xiàn)為反復感冒、傷口愈合緩慢、口腔潰瘍頻發(fā)。自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥的發(fā)生率也可能升高。
嬰幼兒缺乏維生素D會導致佝僂病,出現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等體征。學齡期兒童可能表現(xiàn)為身高增長緩慢、出牙晚、運動發(fā)育落后。嚴重者會出現(xiàn)低鈣驚厥,需緊急醫(yī)療干預。
建議每日保證15-30分鐘陽光照射,選擇富含維生素D的魚類、蛋黃、強化乳制品。肥胖人群、深色皮膚者、老年人及嚴格防曬者應定期檢測血清25-羥維生素D水平,冬季可考慮在醫(yī)生指導下補充維生素D制劑,同時配合適量負重運動促進鈣質(zhì)沉積。
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