兒童急性中耳炎治療好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
兒童急性中耳炎治療后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫狀態(tài)低下、反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏因素及治療不徹底等因素有關(guān)。
1、解剖結(jié)構(gòu)異常：
兒童咽鼓管短平直的特點(diǎn)易使病原體逆行感染，合并腺樣體肥大或腭裂時(shí)更易復(fù)發(fā)。針對(duì)腺樣體肥大引起的反復(fù)發(fā)作，需評(píng)估是否需行腺樣體切除術(shù)。
2、免疫狀態(tài)低下：
營(yíng)養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患兒，中耳黏膜局部防御功能減弱。建議定期檢測(cè)免疫指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素A、鋅等免疫調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素。
3、反復(fù)呼吸道感染：
鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥可通過(guò)咽鼓管擴(kuò)散。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，寒冷季節(jié)做好口鼻防護(hù)。
4、過(guò)敏因素：
過(guò)敏性鼻炎患兒因黏膜水腫導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，控制環(huán)境過(guò)敏原接觸，必要時(shí)使用抗組胺藥物。
5、治療不徹底：
抗生素療程不足或劑量不當(dāng)易致細(xì)菌殘留。規(guī)范治療需完成10-14天全程抗菌治療，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等藥物。
預(yù)防復(fù)發(fā)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素C供給；避免二手煙暴露；教會(huì)兒童正確擤鼻方法；游泳時(shí)佩戴耳塞；定期進(jìn)行耳鼻喉科隨訪。合并腺樣體肥大或每年發(fā)作超過(guò)3次者，建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和鼓室壓檢查評(píng)估聽(tīng)力損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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