兒童長期咳嗽是什么原因引起的
兒童長期咳嗽可能由過敏性鼻炎、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、肺炎等因素引起。長期咳嗽通常指咳嗽持續(xù)時間超過4周，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患兒因鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng)，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏，晨起或接觸塵螨花粉后加重。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，必要時配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、支氣管哮喘
哮喘患兒氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致慢性氣道炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴喘息，夜間及運動后癥狀明顯。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)呼氣流量下降。治療需長期規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物，急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、腺樣體肥大等上呼吸道疾病引起鼻后滴漏，持續(xù)刺激下呼吸道引發(fā)咳嗽。特征為體位改變時咳嗽加重，可伴有黃綠色鼻涕。治療原發(fā)病可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，嚴(yán)重腺樣體肥大需考慮手術(shù)切除。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部刺激咳嗽感受器，表現(xiàn)為進(jìn)食后平臥時咳嗽加劇，可能伴反酸噯氣。24小時食管pH監(jiān)測可確診。治療需少量多餐，睡前2小時禁食，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、肺炎支原體感染
肺炎支原體感染后可導(dǎo)致氣道黏膜損傷，引起持續(xù)刺激性干咳，肺部聽診多無異常但胸片可見斑片影。血清抗體檢測可輔助診斷。治療首選阿奇霉素干混懸劑，配合氨溴索口服液促進(jìn)痰液稀釋。
家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙刺激，適當(dāng)增加空氣濕度。觀察記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，定期監(jiān)測患兒身高體重變化。飲食宜清淡，避免冰冷及甜膩食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診，完善過敏原檢測、肺功能等檢查明確病因。夜間咳嗽明顯時可墊高枕頭減少鼻后滴漏，外出佩戴口罩減少冷空氣及過敏原刺激。
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