腰椎間盤突出癥的鍛煉療法有哪些
腰椎間盤突出癥可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)矯正練習(xí)、牽引輔助運(yùn)動(dòng)、水中康復(fù)訓(xùn)練等方式改善癥狀。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉失衡、遺傳因素等原因引起。
1、核心肌群訓(xùn)練：
強(qiáng)化腹橫肌和多裂肌可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦采用改良版平板支撐、死蟲式等動(dòng)作，每周訓(xùn)練3-4次。此類訓(xùn)練能減輕椎間盤壓力，但急性期需避免腰部屈曲動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持自然呼吸，出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。
2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：
快走、騎固定自行車等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)椎間盤營(yíng)養(yǎng)供給，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴護(hù)腰裝置，坡度控制在5度以內(nèi)。這類運(yùn)動(dòng)通過改善局部血液循環(huán)緩解神經(jīng)根水腫，但需避免跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、姿勢(shì)矯正練習(xí)：
麥肯基療法中的腰部伸展訓(xùn)練可糾正不良體態(tài)，每日進(jìn)行2-3組。練習(xí)時(shí)需保持骨盆中立位，重點(diǎn)強(qiáng)化胸椎伸展能力。正確的坐姿和站姿能降低椎間盤后側(cè)壓力，久坐時(shí)應(yīng)使用腰椎支撐墊。
4、牽引輔助運(yùn)動(dòng)：
懸吊訓(xùn)練通過自重牽引增大椎間隙，每次懸吊不超過1分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合骨盆后傾動(dòng)作效果更佳。該方法適用于輕度突出患者，嚴(yán)重鈣化者禁用。
5、水中康復(fù)訓(xùn)練：
水中漫步和浮力棒訓(xùn)練利用水的浮力減輕負(fù)重，水溫宜保持在28-32℃。每周2次水中運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水的阻力還可增強(qiáng)肌肉耐力。注意避免水溫過低引發(fā)肌肉痙攣。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上增加膠原蛋白和維生素C攝入，如骨湯、獼猴桃等食物有助于椎間盤修復(fù)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位并在膝間夾枕，床墊選擇中等硬度。日常避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，久坐辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)。癥狀加重或出現(xiàn)下肢無力需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)配合物理治療或藥物治療。
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