懷孕了血糖高通常表現(xiàn)為多飲多尿、容易疲勞、反復感染等癥狀。妊娠期高血糖可能由激素水平變化、胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當、缺乏運動等原因引起。
血糖升高會導致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,孕婦會出現(xiàn)明顯口渴感,飲水量增加。同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,排尿次數(shù)和尿量明顯增多。這種情況容易與妊娠期正常尿頻混淆,但高血糖引起的多尿往往伴隨尿糖檢測陽性。
血糖代謝異常時,細胞無法有效利用葡萄糖供能,孕婦會感到持續(xù)乏力。高血糖狀態(tài)還會導致電解質(zhì)紊亂,特別是低鉀血癥會加重肌肉無力感。這種疲勞不同于普通妊娠反應,往往在充分休息后仍無法緩解,且可能伴隨視力模糊等不適。
高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖,孕婦可能出現(xiàn)反復發(fā)作的外陰陰道炎、尿路感染或皮膚癤腫。血糖控制不佳時,白細胞吞噬功能下降,感染難以自愈。特別是念珠菌感染表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶,使用常規(guī)抗真菌藥物效果可能不理想。
妊娠期血糖升高需要定期監(jiān)測血糖水平,通過營養(yǎng)師指導調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)典型癥狀時應及時就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦胰島素治療,需嚴格遵醫(yī)囑控制血糖在目標范圍。