固定義齒牙齦出血應(yīng)該怎么辦
固定義齒牙齦出血可通過清潔護理、抗炎治療、調(diào)整修復(fù)體、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式處理。牙齦出血通常由菌斑刺激、修復(fù)體邊緣不密合、牙周炎癥、全身性疾病、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
1、清潔護理：
使用軟毛牙刷配合牙線、沖牙器清除修復(fù)體邊緣菌斑，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。修復(fù)體與牙齦交界處需重點清潔，避免食物嵌塞刺激牙齦。出血期間建議選擇含蘆薈或甘草酸成分的舒緩型牙膏。
2、抗炎治療：
局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙齦炎癥，必要時口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。伴有明顯紅腫時可短期使用醋酸氯己定含漱液，但需避免長期使用以防菌群失調(diào)。藥物治療需在口腔醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
3、調(diào)整修復(fù)體：
修復(fù)體邊緣過長或密合度差可能持續(xù)摩擦牙齦，需由醫(yī)師調(diào)磨過銳邊緣或重新制作修復(fù)體。全瓷冠邊緣應(yīng)位于齦下0.5-1毫米處，金屬冠邊緣需高度拋光。修復(fù)體鄰接關(guān)系不良導(dǎo)致的食物嵌塞也需及時調(diào)整。
4、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病會加重牙齦出血，需監(jiān)測血糖或凝血功能。長期服用抗凝藥物者應(yīng)評估用藥方案，維生素K缺乏者需補充綠葉蔬菜。妊娠期激素變化導(dǎo)致的牙齦出血需加強口腔護理。
5、定期復(fù)查：
每3-6個月進行專業(yè)潔治清除齦下結(jié)石，使用探針檢查修復(fù)體周圍牙周袋深度。拍攝X線片評估牙槽骨吸收情況，對于持續(xù)出血且牙周袋深度超過5毫米者，需考慮牙周翻瓣手術(shù)等治療。
日常建議選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強牙齦抵抗力，避免過硬食物摩擦修復(fù)體。刷牙時采用巴氏刷牙法，修復(fù)體鄰面配合使用牙間隙刷。吸煙者需戒煙以減少對牙齦的刺激，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)自發(fā)性出血或出血持續(xù)1周以上應(yīng)及時就診，排查血液系統(tǒng)疾病可能。
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